高血压危象及其危险!高血压危象的临床表现
在高血压病的漫长进程中,有一种特殊的临床现象,名为危象。它如同暗流涌动,在高血压的基础上,周围小动脉发生了短暂的强烈收缩,导致血压急剧升高。这种情况在缓进型高血压的各期都可能发生,尤其是在第一、二期,急进型高血压也可见其身影。这是一种极其危急的症候群,常常在不良诱因的影响下,血压骤然升高至26.6/16千帕(即200/120毫米汞柱以上),引发心、脑、肾等生命器官的急性损害。
患者在此情况下,可能会感受到突然的剧烈头痛、眩晕、视物模糊或失明;心悸、心慌、胸闷或潮红;两手抖动、烦躁不安。更严重的可能出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊,甚至抽搐、昏迷等症状。高血压危象是一种致命性的临床综合征,短时间内可能发生不可逆的生命器官损害。
那么,哪些因素可能诱发高血压危象呢?精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等都可能是诱因。继发性高血压也有其特定的诱发因素,例如肾性高血压、主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变引起的颅内压增高也可能导致继发性高血压。
高血压危象的临床表现多种多样,突然起病,病情凶险。患者可能经历剧烈头痛,伴随恶心呕吐,视力障碍,以及精神和神经方面的异常改变。血压显著增高,甚至可能达到200mmHg以上。还可能出现植物神经功能失调征象,如发热感、多汗、口干、寒战、手足震颤、心悸等。靶器官的急性损害也可能出现,包括视力模糊、丧失,胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽,甚至咯泡沫痰等症状。
对于高血压危象的辅助检查,包括血常规、尿常规、肾功能和头颅CT等。面对这种高度危险的心血管急危重症,及时有效的治疗至关重要。患者一旦出现血压急骤升高并伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍,应立即就医,接受专科治疗,防止严重并发症的发生。病情稳定后,应逐步过渡到常规抗高血压治疗并长期坚持。预防措施如系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等有助于减少高血压危象的发生。