不孕不育先从男人查起 三查就可分清责任

不孕不育检查之旅：从简单到复杂，一步步走向希望

让我们了解一个常见的好处：先查男方可以节省时间。为什么呢？自慰取精只需几分钟到一小时不等，而男方的精液检查结果一般在一小时左右就能出炉。相比之下，女方的检查流程更为繁琐，至少需要等待两个月才能完成所有程序。那么，不孕不育检查的步骤是怎样的呢？

第一步，女方通常需要进行卵巢基础功能评估。这一检测应在月经来潮第二天的初期进行，需要抽血进行六项相关性激素检测，以了解卵巢的储备功能。

第二步是排卵监测。一种简便的方法是在家记录基础体温，连续测一个月，从上次月经来潮结束到下次月经来临，通过体温变化来判断排卵情况。更为精确的方法是卵泡监测，结合超声波、血尿中的相关性激素以及宫颈黏液变化，连续监测一周。

第三步是检查输卵管是否通畅。常用的方法是子宫输卵管造影，需要在月经干净后的三到七天内进行。这种方法的准确率仅为49%，因为输卵管的自然收缩可能导致误判。即使输卵管通畅，其功能不良或动力不足也可能导致受精卵无法顺利着床，从而引发宫外孕。还需要腹腔镜来监测盆腔状况。

除了这些常规检查，还有一些特殊情况需要注意。例如，自然流产三次以上的人，应在妊娠前进行详细的检查以明确病因并进行治疗。月经不规律的女性，应在月经来潮的三天内进行检查。手术治疗后的轻度患者现在可以通过助孕治疗来提高妊娠率。对于输卵管通畅的中重度患者，人工授精甚至试管婴儿是更好的选择。有宫外孕史、盆腔炎史和输卵管手术史的女性在计划妊娠前应进行孕前检查，以避免重复性宫外孕的发生。

五、关于怀孕与流产的警示

怀孕后的女性，一旦出现阴道出血或下腹部疼痛，应立即就医。因为这可能是流产的征兆。对于流产的原因，无论是胚胎因素还是母体因素，都应引起足够的重视。如果是母体原因导致的流产，安胎治疗是必要的选择。

关于男性不育的检查

一、深入了解病史

采集病史的过程至关重要。医生需认真负责，同时尊重并保护患者的隐私。患者也需要积极配合，如实反映以下情况：

1. 既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核等疾病，以及附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病。还需要了解是否有糖尿病或甲状腺机能减退等可能影响生育能力的疾病，并了解之前的治疗情况和效果。

2. 职业与工种：了解患者是否接触过有毒物质，如铅、汞、磷等，是否接触过放射线，是否处于高温作业环境，以及接触的时间和防护措施。还需要了解患者的营养状况、是否有不良嗜好如吸烟、饮酒等。

3. 婚姻及性生活情况：包括患者对性生活的态度、情况和频度，有无遗精、阳痿、早泄等问题，婚前有无自慰习惯，夫妻感情如何，以及性生活是否协调等。还需要了解结婚年限、同居时间以及是否采取过避孕措施。

4. 既往检查与治疗情况：了解男方精液检查结果、采集时间与方法，以及曾经的治疗情况和效果。也需要了解女方的检查情况。

5. 家族史：了解家族中是否有不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、全面的体格检查

体格检查包括全身检查和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况。生殖器官的检查重点包括阴茎、尿道、前列腺、睾丸以及精索等。

三、实验室检查

实验室检查是不育症诊断中的重要环节。除精液检查列为必查项目外，其余检查项目要根据患者具体情况进行选择。精液分析有助于了解男性生育能力，是不育症的必查项目。体外异种授精实验可以进一步评估精子的授精能力。在生命的奥秘之路上，体外异种授精实验成为一项关键的技术。该技术以其独特的方式，为我们更准确地评估精子的受精能力提供了可能，对于判断男子的生育力具有极其重要的价值。其中，一种常用且有效的方法便是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验。通过这种实验，我们可以将正常生育者的精子作为参照，更深入地了解精子的实际受精能力。这不仅有助于揭示生育的秘密，也为那些面临生育难题的夫妇带来希望。

除了上述的体外异种授精实验外，前列腺液检查也是我们了解男性生育力的重要窗口。前列腺液的正常状态应是乳白色的，略偏碱性。在高倍显微镜下观察，我们会发现其中充满了微小的、折射光线独特的卵磷脂颗粒。这些卵磷脂颗粒的存在，是前列腺健康的重要标志，也是男性生育力的重要保障。对前列腺液的详细检查，可以帮助我们了解男性的生育状况，及时发现问题并采取有效的应对措施。

这两项检查方法体外异种授精实验和前列腺液检查，都是评估男性生育力的重要手段。它们不仅能够提供关于精子质量的直观信息，还能揭示男性生育潜力的深层次信息。通过这些检查，我们可以更全面地了解男性的生育状况，为他们的生育难题提供科学的解决方案。对于那些希望了解自身生育能力的男性来说，这些检查方法无疑是一种重要的选择。对于医生和研究者来说，这些技术也是他们生育领域奥秘的重要工具。