胸痛可见于哪些疾病

随着冠心病发病率的逐年攀升和年轻化趋势，现在的医疗环境提倡一旦发现症状就及时看医生。有些医院甚至开设了专门的胸痛门诊，以便早期筛查冠心病。

我们要明白，并非所有的胸痛都与心脏有关。很多人会有前胸的不适感，这种不适感可能瞬间消失，也可能呈现出持续性的隐痛，比如持续数小时、甚至数天。这种疼痛与活动有关，有时活动甚至会使胸痛得到缓解。这种疼痛常常在白天活动较多时并无明显感觉，却在晚间休息时显得尤为明显。这种疼痛可能与神经、肌肉劳损有关，或者是由其他原因，如肋间神经炎、肋软骨炎、食管炎及带状疱疹等引起的。

对于那些典型的心绞痛，我们可以通过其发作特点和体征来进行诊断。如果含用硝酸甘油后症状有所缓解，结合患者的年龄和冠心病易患因素，一般即可确诊。但在我国，许多病人的心绞痛表现并不典型，在判断胸部不适感或疼痛是否由心绞痛引起时，我们需要特别谨慎。

近年来，国外学者也强调，“心绞痛”一词并不完全代表疼痛，心肌缺血缺氧的感觉可能表现为其他非疼痛性的感觉。以下方面有助于我们临床上判别心绞痛：

心绞痛的性质应该是压榨性、紧缩性、压迫性、窒息性、沉重性或闷胀性疼痛，而不是尖锐的痛感或抓痛。它可能伴随有烧灼感、紧张感或呼吸短促的感觉。这种疼痛或不适感开始时较轻，然后逐渐加剧，最后逐渐消失。它很少因体位改变或深呼吸而受到影响。

心绞痛的部位通常位于胸骨或其邻近位置，也可发生在上腹至咽部的任何水平处。但有时也会出现在左肩或左臂，甚至偶尔出现在右臂、下颌、下颈椎等部位。

心绞痛的时限通常在1到15分钟之间，多数3到5分钟。疼痛持续仅数秒钟或呈现为持续的闷感，持续时间从整天到数天都不像典型的心绞痛。

心绞痛的诱发因素多以体力劳累为主，如登楼、平地快步走等活动。其他如情绪激动、暴露于寒冷环境、进食冷饮等也可诱发心绞痛。体力活动再加上情绪活动则更易引发心绞痛。

硝酸甘油对于心绞痛的缓解有着显著的效果。舌下含服硝酸甘油片通常在1到2分钟内缓解疼痛。但也有少数情况需要5分钟。在评估硝酸甘油的效应时，我们还需要注意药物是否已失效。

对于那些疑似心绞痛的症状，我们应该及时寻求医生的帮助，以便得到准确的诊断和治疗。毕竟，早期发现、早期治疗对于任何疾病的康复都是至关重要的。