幽门螺杆菌根除可大幅降低异时性胃癌风险

早期胃癌患者常常局限于胃黏膜或粘膜下层，他们面临的不仅是黏膜腺组织（即腺体萎缩）的病变，更有继发性胃癌风险的潜在威胁。这一领域的研究仍然充满挑战，尤其是关于幽门螺杆菌根除对于早期胃癌患者的组织学改善以及异时性胃癌的长期防治效果，目前尚有许多未知领域等待。

近日，一场严谨的研究在专业人士的引导下展开，该研究采用前瞻性、双盲、安慰剂对照随机的设计，共有470名因早期胃癌或高级别而接受内镜下切除的患者参与。这些患者被随机分为两组，一组接受抗生素幽门螺杆菌根除治疗，另一组则接受安慰剂。研究的主要观察指标包括异时性胃癌的发生率以及胃腺体萎缩的改善情况。

经过对396名患者的意向分析，数据显示治疗组有194人，安慰剂组有202人。在平均5.9年的随访后，治疗组中有14人（占比7.2%）和安慰剂组中有27人（占比13.4%）发展成了胃癌。这一结果呈现出明显的差异，治疗组相对于安慰剂组的异时性胃癌发生率大幅降低（HR，0.50；95% CI， 0.26-0.94； P=0.03）。对于327名患者的组织学分析还发现，治疗组中有48.4%的患者出现了胃腺体萎缩的改善，而对照组中只有15.0%的患者出现改善（P<0.001）。这一研究过程中并未出现严重的不良事件，但治疗组的中度不良事件率相对较高（42.0% vs. 10.2%， P<0.001）。

该研究的结果表明，对于早期胃癌患者来说，接受幽门螺杆菌根除治疗不仅能够大幅降低异时性胃癌的发生率，而且能够显著改善胃体萎缩的症状。这一发现对于早期胃癌患者的治疗与管理具有重要的指导意义。

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