白血病的病理分析
癌症 2025-04-29 07:09癌症治疗www.xiang120.com
白血病细胞增生及浸润不仅影响造血组织,几乎波及全身所有器官和组织,这其中包括、淋巴结、肝、脾,神经系统、皮肤、胃、肺、口咽、泌尿生殖系统、心脏以及原粒细胞瘤等。
在中,白血病细胞弥漫性增生和浸润,红髓显著增多,某一系白血病细胞呈现明显的增生现象。浅表淋巴结、纵隔及腹腔淋巴结都可能肿大,并可能压迫淋巴管产生胸腹水。在肝和脾中,白血病细胞主要浸润在肝窦、血窦以及淋巴组织中,导致器官肿大。特别是在,如果供血不足还可能引发缺血性脾梗死。
神经系统是白血病浸润的常见部位,约80%的尸检中可发现中枢神经系统病变。颅内出血也较为常见,可能由较大血管破裂出血或弥漫的点状出血引起。当外周血白细胞数量超过一定值时,还可能造成脑血管白血病细胞淤滞,导致血管严重浸润、破裂和出血。
皮肤受侵约占10%,典型病变为肿瘤性浸润,形成单个或多个结节。胃肠道病变在尸检中占约20%,食管至肛周都可能受到累及。肺部病变占尸检的约30%,主要表现为肺部的弥散性浸润。口腔是急性白血病常侵及的部分,感染后会使局部病变复杂化。牙龈增生是常见的典型症状之一。泌尿生殖系统的受累通常在尸检时才会发现,肾脏受累尤为常见。心脏受累在尸检时也较为常见,大多无症状,但有时会造成心肌浸润并引发一些并发症。白血病细胞在某些情况下会在特定部位如骨膜硬脑膜等处形成原粒细胞瘤,这些肿瘤有时也会导致某些组织突出或功能异常。某些特定的药物也可能引发特定的病理变化。总体来说白血病细胞的增生和浸润导致的病变具有多样性且复杂程度高。
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