可预测晚期卵巢癌复发的指标

据美国Markman等专家的报告，针对晚期卵巢癌患者而言，在获得临床缓解后，维持化疗前的血清肿瘤抗原125（CA125）基线水平对预测疾病的复发风险具有极其重要的价值。尤其对于那些CA125水平低于或等于10 U/ml的患者，其无病生存期（PFS）往往较长。

大多数晚期卵巢癌患者在临床缓解后仍然面临疾病复发的风险。美国西南肿瘤组（SWOG）的两项研究表明，对于完全缓解的进展期卵巢癌患者，接受六甲蜜胺治疗6个月后，其2年生存率为75%。而紫杉醇的维持治疗，无论是进行12个疗程还是3个疗程，都能显著降低疾病的复发风险，特别是当与六甲蜜胺相比时，其效果更为显著。

Crawford等人的研究发现，晚期卵巢癌患者如果其CA125达到正常水平，那么CA125的最低值可以准确地反映出疾病的复发风险。针对这一发现，研究者采用相似的方法对晚期卵巢癌患者的基线CA125水平进行了深入研究。这些患者曾接受过至少一种维持化疗方案，包括紫杉醇的3个疗程、12个疗程或六甲蜜胺的6个月治疗，其基线CA125水平均不超过35 U/ml。

在这项研究的384例患者中，维持化疗开始前基线CA125水平低于或等于10 U/ml的患者占比最高，达到了58%。其余患者则分别被划分为11~20 U/ml（占比34%）和21~35 U/ml（占比8%）两组。经过Cox回归模型的分析，基线CA125水平对PFS具有显著影响。具体而言，A、B、C三组的中位PFS分别为24、17和7个月。

无论将CA125水平作为分类变量还是连续变量，其在预测PFS方面的意义重大且具有统计学的显著性。重要的是，分析显示CA125对疾病复发的预测能力并不因试验或治疗方法的不同而有所差异，这为医生提供了宝贵的参考信息，有助于他们为患者选择最佳的治疗方案。