胃癌的姑息切除术不可代替

胃癌的姑息性切除术是一种旨在缓解病情，而非根治肿瘤的手术方法。通过手术切除肿瘤，但体内仍可能有残存的肿瘤细胞。这种手术旨在减轻机体内的肿瘤负荷，提高患者的生活质量，而非彻底清除肿瘤。

在学术界，对于姑息性切除存在不同的看法。一些学者认为，姑息性切除主要用于解决幽门梗阻、出血、疼痛等症状，以缓解患者的痛苦，并不能延长患者的生命。他们认为，在剖腹探查发现癌肿无法根治时，如果没有相关并发症，应该避免进行切除手术。

另一些学者则持不同意见。他们认为，对于一些无法根治的胃癌患者，姑息性治疗是必要的。通过姑息性切除，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。尽管这种手术无法根治肿瘤，但它可以为患者争取更多的生存时间，为后续治疗提供机会。

在不同情况下进行的姑息性切除手术中，疗效因残留情况的不同而有所差异。切端残留癌的疗效最佳，而覆膜种植的疗效最差。这可能是因为胃周围浸润、残留转移淋巴结和肝转移等情况对手术效果产生了影响。

两种不同观点的基本立场是一致的：对于肿瘤切除，应该采取积极态度。即使某些病例看似无法根治，也不能轻易进行简单的姑息性切除，以免使患者失去治愈的机会。在患者全身情况允许且癌肿局部可切除的情况下，仍应积极争取进行姑息性胃部分切除术。对于姑息全胃切除，由于死亡率和并发症发病率较高，一般不建议进行。

胃癌的姑息性切除术是一种针对特定情况采取的手术方法，旨在提高患者的生活质量和争取更多的生存时间。在决定是否进行此类手术时，医生需要根据患者的具体情况和学术界的研究成果来做出决策。