前列腺癌的类型

在临床实践中，良性前列腺增生常常伴随着前列腺癌的隐匿性发展。在切除增生的前列腺组织时，我们可能会意外地发现隐藏其中的前列腺癌。

一、前列腺偶发癌：良性前列腺增生的症状掩盖了癌症的存在，使得在手术过程中通过组织学检查才揭示其真实面目。这些癌症以管状腺癌和筛网状腺癌为主，分化较好，但亦有低分化腺癌的报道。其发病率在国内外存在差异，国外的报道在10%-30%之间，而国内则大约在5%。

二、前列腺隐匿癌：这类患者并无明显的前列腺疾病症状，但在淋巴结活检或骨穿标本中却发现了前列腺癌的存在。进一步的前列腺穿刺活检证实了这一发现。患者的血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶水平升高，活检组织进行PSA和（或）PAP免疫组化染色呈阳性反应。

三、前列腺临床癌：通过临床检查，如指诊、超声、CT或磁共振等，我们可以诊断前列腺癌，并通过活检予以证实。血清PSA和PAP的升高也可以辅助诊断。大多数患者的前列腺指诊可以检测到前列腺结节，超声检查则显示出结节外形不规则、回声不均且偏低。

四、前列腺潜伏癌：这是一种在生前无明显症状，仅在死后尸检时才被发现的前列腺癌。它主要发生在前列腺的中心区和外围区，且多为分化良好的腺癌。潜伏癌的发病率较高，国外的报道在15%-50%之间。研究表明，其发病可能与环境及遗传因素相关。这种癌症的隐匿性极强，因此提高对前列腺癌的警惕和早期筛查至关重要。

对于前列腺癌的四种类型，我们需要保持高度警惕，并重视早期筛查和诊断。只有这样，我们才能及时采取有效的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。