乳腺癌治疗 随访很重要

据国际调查数据显示，高达41.8%的临床专业医生认为，告知患者乳腺癌复发且难以治愈是职业生涯中最令人痛苦的工作之一。更令人震惊的是，72%的医生认为向患者宣布复发消息比初次诊断更为棘手。对于患者及其家庭而言，乳腺癌的复发无疑是一场灾难。

乳腺癌手术后的复发转移，大多发生在术后2至3年的时间里，但也有患者在术后五年出现复发的情况。对此，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授强调：“对乳腺癌患者进行术后随访至关重要。”尽管欧美国家的乳腺癌发病率逐年上升，但美国的死亡率却在不断下降。这背后的原因是什么呢？这得益于早期乳腺癌的精准诊断以及术后随访和辅助治疗的结合。

邵志敏教授再三强调，随访是救命的关键环节。通过随访，医生可以尽早发现复发或转移的迹象，为患者提供及时、有效的治疗。药物存在不良反应的可能性，只有通过大量患者的随访数据，医生才能获取真实的使用经验和教训。对患者而言，根据自身的实际情况并在医生的指导下合理用药至关重要。

乳腺癌与患者的内分泌环境紧密相连，其发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常息息相关。内分泌治疗已成为乳腺癌综合治疗方案中不可或缺的一部分。通过阻断或抑制雌激素的产生，内分泌治疗消除了肿瘤生长的刺激因素。当前，乳腺癌内分泌治疗药物主要包括三苯氧胺和化酶抑制剂两大类别。

尽管术后随访对患者益处显著，但我国的乳腺癌患者随访情况并不乐观。在邵志敏教授所在的复旦大学附属肿瘤医院这样的专业医疗机构，仍有相当一部分患者未进行随访。即使是一年的随访率达到了93%，但到了第五年，随访率却骤降至60%。这一情况值得我们深思并寻求改善之道。