原发性肝癌的抗病毒治疗

内科主任医师彭肝病治疗之道

在华夏大地，HBV感染在肝细胞癌患者中的影响尤为显著，其背后隐藏着复杂的病理基础。针对此类患者的抗病毒治疗，彭医师团队提出，需全面考虑患者的ALT、HBV DNA水平、肝硬化的代偿状态以及肾功能等关键因素，为每位患者量身定制治疗方案。

对于合并HBV感染的肝细胞癌患者，外科手术切除或射频消融治疗有时会引发HBV活动性增强，从而加重肝功能损害。在此情况下，选择病毒治疗需视肝功能的代偿能力而定。IFNa作为一种具有抗病毒和抗肿瘤双重功效的治疗药物，能够有效延迟肿瘤复发，延长患者的中位生存期。若患者能耐受IFNa治疗，应首选此方案。而对于存在IFNa应用禁忌症的患者，则可根据患者的HBV DNA载量、肝硬化代偿情况及肾功能等，选择LAM、ADV、ETV与LdT等核苷（酸）类似物进行治疗。

对于那些肝功能稳定，正在进行肝动脉灌注化疗的患者，为防止化疗可能导致的HBV DNA激活进而损害肝功能，应在化疗开始前给予核苷（酸）类似物进行预防性治疗。对于晚期患者或存在门静脉主要分支栓塞、对IFN a有禁忌症的情况，采用动脉灌注化疗联合IFN a治疗可带来生存期的延长。

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专访彭医师团队：肝病治疗的深层策略与技巧

作为一位资深的内科主任医师和副教授，彭医师在肝组织临床病理方面有着深入的研究和丰富的经验。他强调，结合肝组织病理指导慢性肝炎的抗病毒治疗是关键，同时他也擅长对肝硬化失代偿、肝衰竭等危重病人的诊断与治疗。在与彭医师团队的交流中，我们深入了解了如何为患者提供个性化的治疗方案，如何在确保治疗效果的同时最大限度地保护患者的肝功能。