评价结直肠癌肝转移 CT有“谎报”疗效之嫌

评价结直肠癌肝转移：CT疗效评估存在误报现象

关键词：结直肠癌肝转移、CT评估疗效、误报现象

来源：九州抗癌药物网

在癌症治疗的领域里，影像技术如CT扫描被广泛应用于评估治疗效果。最近一项由法国布洛涅Ambroise Pare医院的Benoist等开展的研究提醒我们，对于结直肠癌肝转移的患者，CT的疗效评估可能存在误报现象。该研究成果发布在《J Clin Oncol》杂志上，文章编号2006, 24(24)∶ 3939。

结直肠癌肝转移是癌症的一种常见现象，患者通常会接受系统性化疗。为了明确影像学所显示的完全应答对这些患者的实际意义，该研究选取了38例无肝外转移病灶、化疗前肝转移病灶数少于10处的患者进行研究。这些患者在接受化疗后，通过CT和超声检查显示病灶消失。但随后的手术及术中超声检查则揭示了不同的结果。

研究结果显示，虽然CT显示有66处肝转移病灶在化疗后消失，但术中仍然发现有20处病灶持续存在。另外46处术中不可见的病灶中，实际上有12处在病理检查下仍含有癌细胞。在术后一年的随访中，有23处原本未被切除的病灶出现原位复发。总体来看，高达55处（占83%）的影像学显示完全应答的肝转移病灶实际上存在持久性大体或镜下残留病灶，或早期出现原位复发。

这一研究为我们敲响了警钟：在结直肠癌肝转移患者的治疗中，CT显示的疗效评估结果可能并不完全准确。即使在影像技术显示治疗完全应答的情况下，仍可能有癌细胞残留。对于这类患者，手术切除这些转移病灶仍然是必要的。

这一发现对于医生和患者来说都具有重要意义。医生需要更加谨慎地解读CT等影像技术的结果，而患者也需要了解治疗过程中的真实情况，以便做出更明智的决策。这也提醒我们，癌症治疗仍有许多未知领域需要和研究。