肾癌如何诊断

一般检查揭示：血尿是一种重要的症状，红细胞增多症在3%～4%的人群中较为常见，亦有可能发生进行性贫血。对于双侧肾肿瘤的患者，其总肾功能通常保持稳定，而血沉会有所增高。有些患者虽未出现骨骼转移，却会表现出高血钙的症状以及血清钙水平的上升，经过手术切除后，这些症状会迅速得到缓解，血钙水平也会恢复正常。在某些情况下，肝功能也可能受到影响，但如若进行肿瘤肾的切除手术，肝功能便会恢复正常。

在诊断肾癌的过程中，X线造影术成为了主要手段。通过X线平片，我们可以观察到肾外形增大、轮廓变化，偶尔还能发现肿瘤内的钙化现象。在肿瘤内出现的局限或广泛的絮状影，也可能在肿瘤周围形成钙化线或壳状，这种情况在年轻肾癌患者中尤为常见。

静脉尿路造影作为常规的检查方法，虽然能够了解双侧肾脏的功能以及肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的情况，但对于尚未引起肾孟肾盏变形的肿瘤，其诊断价值有限。在进行静脉尿路造影后，通常需要进行超声或CT检查进一步鉴别。

肾动脉造影则能够发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌在肾动脉造影中的表现包括新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集以及包膜血管增多。这项检查的变异较大，有时肾癌可能不显影，如遇到肿瘤坏死、囊性变、动脉栓塞等情况。在必要时，可以向肾动脉内注入肾上腺素进行肾动脉造影，正常血管会收缩而肿瘤血管无反应。对于较大的肾癌，在选择性肾动脉造影时，还可以同时进行肾动脉栓塞术，以减少手术中的出血。对于无法手术切除的肾癌而又有严重出血的患者，肾动脉栓塞术可以作为姑息性治疗。

对于肾癌的诊断和治疗，全面的检查、准确的分析和合适的治疗方案至关重要。通过与医生的紧密合作，患者可以获得最佳的治疗效果。