如何进行肝癌介入治疗？

肝癌的介入治疗，又称为肝癌的血管性介入治疗，是一种无需开刀暴露病灶的微小手术。医生仅在血管或皮肤上打开一个小小的通道，直径仅几毫米，甚至利用人体原有的管道，通过影像设备的引导，对病灶局部进行治疗。这不仅减轻了患者的痛苦，更极大地减少了治疗的创伤。

其中，血管性介入治疗是临床应用最为广泛的。主要包括选择性肝动脉灌注治疗、选择性肝动脉化疗栓塞等。它们的生理学基础在于正常肝细胞与肝癌细胞在血液供应上的巨大差异，这为介入治疗提供了独特的解剖学基础。

选择性肝动脉灌注（TAI）就像是为肿瘤定制的药物输送系统。通过导管，以低于静脉给药的剂量，将药物直接送达肿瘤部位。这样不仅可以提高局部药物浓度，延长药物与病变的接触时间，还能减少全身的药物总剂量，从而提高疗效，减少副作用。

而选择性肝动脉栓塞（TAE）则更像是一种“断水”战术。通过导管，将栓塞剂精准注入肿瘤血管和供血动脉，阻断肿瘤的养分来源，封闭肿瘤血管床，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）则是结合了两者的优势。既给予化疗药物，又给予栓塞剂，通过双重手段消灭肿瘤。虽然这种治疗方法能使9.1-26.1%的肝癌完全坏死，但大多数的肝癌仍需要通过联合应用多种治疗方法才能更有效地控制。

那么，哪些患者更适合这种治疗方法呢？适应症主要包括肝功能A级、肿瘤大于5厘米或肝内多发病灶多于3个的情况。而对于肝功能较差、腹水、肿瘤侵犯门静脉或下腔静脉、血小板降低的患者，则属于禁忌症。

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