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脑出血后降压须注意

癌症 2025-05-29 19:19癌症治疗www.xiang120.com

在疾病侵袭之后,患者的血压常常会出现上升的趋势,往往超过他们之前的正常水平。其原因,一方面,机体原发性的血压升高是疾病发生的病理基础;另一方面,脑出血导致的脑组织损害和缺血,通过复杂的血管调节系统,会让血压出现反射性的增高。

这种升高的血压状态,使得大脑的供血增多,同时动脉血管内的压力与出血周围的脑组织压差也随之增大。这无疑加剧了出血和水肿的程度,形成了一个不利于病情稳定的恶性循环。从生理和病理生理的角度来看,适度降低血压可以缓解血流压力,减慢出血速度,减少出血量。过度降低血压又可能会减少脑部的血液循环,产生不良后果。

在实验研究和临床观察中,我们发现:如果患者的血压未超过180/120mmHg,那么降压治疗并不必要。当血压超过200/140mmHg时,及时采取降压治疗是必要的。降压的过程中需要谨慎,血压不宜过低,最好控制在病前的水平或者收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在110mmHg的范围之内。

在降压治疗的过程中,我们需要避免过快降压,避免反跳现象的发生,避免大量甚至联合使用多种强效的降压药物。一般不推荐使用强烈扩张血管的药物。在使用降颅压、抗治疗、脱水、利尿剂等药物时,必须密切观察血压、周围循环及水、电解质平衡状况,以确保病情的稳定和治疗的有效性。

这一切都是为了在救治患者的过程中找到血压的“黄金点”,既能够控制出血,又能够保证脑部的正常供血。这是一个精细而复杂的过程,需要医生和患者共同努力,携手面对,以期早日康复。

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