宫颈癌，活检不当造成转移癌

恶性肿瘤因其独特的生物学特性，易于在局部进行播散（种植）并可能转移到远处。任何对肿瘤的检查、触摸以及手术过程中的挤压、不恰当的手述探查以及手术时创面的保护不周等，都可能造成肿瘤的转移和播散。这种医源性播散的风险在恶性肿瘤的治疗中尤为重要。

5月18日，在空军总医院的肿瘤放疗科门诊大厅，我有幸遇到了一位黄姓女士。她在2007年经过活检被确诊为癌症，幸运的是，发现得较早。不久后，黄女士的癌细胞发生了转移，病情急剧恶化。据了解，这一状况可能与活检时癌细胞的播散有关。空军总医院放疗科的夏廷毅主任提到了一个重要的概念“无瘤操作”。

夏廷毅主任详细解释了这一概念。在肿瘤外科手术中，无瘤操作意味着医生在手术过程中应采取一系列措施，预防和避免医源性肿瘤的播散。这包括：术前检查需要轻柔进行，避免粗作；术前的皮肤准备应尽量减少局部摩擦和挤压，以防止癌细胞进入血管；尽可能避免使用局部，因为局部可能导致肿瘤周围组织压力升高，促进癌细胞扩散；如果需要活检，建议使用针吸活检法；手术切口需充分暴露，便于操作；在切取活检时，医生应尽力完整切除肿瘤，如果部分切除，需防止含有癌细胞的血液溢出。

黄女士的病例展示了医源性播散的严重后果。由于活检时的医源性播散以及她自身的犹豫，黄女士不得不接受大规模的手术，几乎切除了盆腔内的所有组织。夏廷毅主任对此表示惋惜，他强调如果黄女士能及时发现并接受放疗，她今天的生活质量可能会更高。值得庆幸的是，黄女士在术后接受了伽马刀治疗转移癌，效果良好。夏廷毅主任强调，对于癌症患者来说，早发现、早诊断、早治疗至关重要。他指出，许多患者在术后才考虑放疗，这是常规放疗时代的观念。现代放疗的精髓在于早期癌症的治疗，它是多数癌症的首选治疗方法。

对于恶性肿瘤患者来说，了解和遵循正确的治疗方式至关重要。通过“无瘤操作”等先进医疗技术的运用，结合早期发现、早期治疗的原则，我们可以为癌症患者提供更好的治疗选择和更高的生活质量。