鼻咽癌的诊断及鉴别诊断

鼻咽癌：诊断与鉴别诊断的艺术

在医疗领域，鼻咽癌的诊断与鉴别诊断是一项至关重要的任务。对于每一位寻求医疗帮助的病患，我们都致力于提供最精确的诊断，以制定最适合的治疗方案。

一、病史采集：倾听与询问

病人详尽介绍发病全过程，是诊断鼻咽癌的重要一步。医师需要了解病人的症状、接受过何种治疗、效果如何，以及目前存在的局部和全身的症状和体征。这一过程，是病人与医师共同合作，寻找疾病线索的重要时刻。

二、影像检查：观察与界定

通过鼻咽侧位片、颅底位X线平片、CT或MRI等影像检查，我们可以观察肿瘤的大小、起源、外侵范围，以及颅底骨有无破坏。这些影像技术，如同医生的“眼睛”，帮助我们更准确地观察病变，划定病变范围。

三、内窥镜检查：深入

间接鼻咽镜检查是检查鼻咽部的基本方法。导光纤维鼻咽镜则能更清楚地观察鼻咽部各壁的改变，对鼻咽部微小病灶的观察与取材尤为适用。

四、血清免疫学检查：寻找证据

EB病毒VCA/IgA和EA/IgA的滴度在鼻咽癌病人血清中明显升高，这一发现为鼻咽癌的辅助诊断提供了新的线索。

五、病理学检查：明确性质

当鼻咽部发现肿瘤时，采取肿瘤组织块送病理检查是明确病变性质、病理类型、分化程度、确定诊断的关键步骤。这也是制定治疗方案的依据。对于颈部肿大的淋巴结明显的病人，可考虑作颈部淋巴结切除活检。

鉴别诊断：细致入微

鼻咽癌的鉴别诊断需要临床医师仔细询问病史，认真检查。一些类似的疾病，如鼻咽增生性病变、鼻咽部结核、鼻咽部坏死性肉芽肿、鼻咽血管纤维瘤、咽旁肿瘤等，都需要通过CT和病理检查进行鉴别。

我们深知，每一次诊断与治疗都是对生命的尊重与呵护。我们愿意与您共同努力，为每一位病患提供最佳的医疗服务。让我们携手，为健康中国而努力！

我们再次强调，本文内容仅供参考，所有诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。健康之路，需要我们共同与前行。