食管贲门癌手术前后如何护理

贲门与食管交界，手术需精细护理

贲门是食管与胃的交汇之处，手术之难可想而知。在这里进行的手术不仅要操作精细，更需在术前做好充足的准备与护理。每一次的开胸手术，都是对生命的一次与尊重。

为了确保手术顺利进行，病人需在术前调整至最佳状态。为此，病人需提前一周开始流质饮食，为食管减压。特别是食管狭窄严重的病人，需禁食两到四天，让食管得到充分的休息，以便炎症水肿消退。若禁食期间需服药，建议使用水剂或粉剂，将片剂研成粉末状，减少对食管的刺激。这一环节对于手术的顺利进行至关重要。

术后护理更是重中之重。医护人员需全面了解病人术中的情况，密切监控生命体征、胸腔引流量及输入的各种液体量。加强心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心，使他们积极配合术后治疗。保持呼吸道畅通也是关键一环。对于那些有吸烟史或患有支气管炎的病人，术后痰多且粘稠，需鼓励他们有效咳嗽，并定时进行超声雾化或蒸气雾化吸入药物，帮助排痰和缓解呼吸道症状。在咳嗽时，双手轻按切口前后，减少咳嗽带来的疼痛。疼痛严重时，可适量使用止痛药物。对于年老体弱、咳嗽无力或肺部膨胀不良者，要定时为他们吸痰和吸氧。

胸部手术一般会采用闭式引流管来引流胸腔内的液体。在护理过程中，要密切关注引流装置的密闭、流通情况，定时观察引流液的色和量。如果一个小时内引流血性液体超过一定量，要及时报告医生处理，防止发生开放性血气胸。开放性血气胸在短时间内可能导致纵隔大幅度摆动，甚至引发心跳骤停。这一环节的护理尤为关键。

术后饮食护理同样重要。病人需禁食三到五天。对于年老体弱、术后食管水肿严重的病人，禁食时间可能需要延长。在恢复饮食后，要以少量多餐、高营养易消化的食物为主。通过细致的饮食调理，帮助病人尽快恢复体力，重返健康之路。

贲门手术的护理是一项复杂而精细的工作，需要医护人员和病人共同努力。只有这样，才能确保手术的成功，让病人早日回归正常的生活轨道。