肝癌：防治并重，早期发现与科学治疗是关键
肝癌，被誉为“癌中之王”，在我国的发病率居高不下，无论是城市还是农村，其发病率均居第二位。冯永毅医生，作为解放军302医院的传染病专家和微创治疗科副主任医师，为我们深入解读了这一恶性疾病。
肝癌的威胁不容忽视。每年，全球约有26万人因肝癌离世，其中我国患者占到了惊人的42.5%。肝癌的发病与多种因素协同作用有关，主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染，食品中的致癌物质，嗜酒习惯，某些微元素的缺乏以及遗传等因素。大多数患者经历了肝炎、肝硬变、肝癌的演变过程。
防治肝癌，首先要了解促发因素并避免之。酒精对肝脏的危害极大，90%以上的酒精进入人体后需经过肝脏代谢。大量饮酒会导致肝细胞受损，肝功能异常。对于乙肝病毒和丙肝病毒携带者来说，酒精会促进病毒整合到肝细胞内，使正常肝细胞发生变异成为癌细胞。不良的生活习惯和饮食习惯也与肝癌的发生密切相关。预防肝癌的重要措施包括注意个人卫生、注射疫苗预防肝炎、避免酒精摄入，以及选择新鲜食物，避免长期存放可能被霉菌污染的食品。
肝癌的临床表现早期并不明显，缺乏肿瘤特异性体征，常常在慢性肝病的随访中发现。对于高危人群如乙肝、丙肝病史者，长期酗酒并患有慢性肝病者以及已确诊的肝硬化患者，需定期去医院进行全面检查，包括B超、AFP等。对于发现的AFP升高但低于200微克/升的情况，应进行动态观察并排除可能或明确诊断。有条件的患者最好同步检查B超与AFP，一旦发现可疑病变，应立即进行CT进一步检查。对于肝癌的诊断，肝动脉造影是最灵敏、最准确的检查方法。
治疗肝癌，手术仍是首选。近年来，我国肝癌的治疗水平有了显著提高，使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”。早期手术切除是提高生存率的关键。对于诊断明确、肿瘤范围小、有切除可能的肝癌患者，应尽可能进行根治性手术治疗。对于不能根治性切除的情况，可以选择姑息性手术或其他治疗方法。
肝癌的治疗目标不仅是根治，还包括延长生存期、减轻痛苦、提高生活质量。冯永毅医生强调，“身心”同治是肝癌治疗的重要原则。除了医学治疗外，患者还需要保持良好的心态和生活习惯，这对于疾病的康复同样重要。
面对肝癌这一恶性疾病，我们需要保持警惕、积极预防、早期发现、科学治疗。通过全社会的共同努力，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，为人们的健康和生命安全保驾护航。肝癌根治性切除手术之后，仍有一部分病例会出现复发的情况。术后的密切随访和定期复查变得尤为重要，旨在早期发现复发病灶并及时进行局部切除。对于那些幸运地接受了手术切除的患者，他们的预后明显要比未接受手术切除的患者更为乐观。对于当前暂不适合进行手术的患者，我们可以先进行介入、免疫、导向等治疗，待肿瘤缩小、患者整体状况改善后，再行二期切除术。这类患者即使经历了二期切除，其五年生存率依然高达62.3%，这一数据充分显示了早期诊断与积极治疗的重要性。
肝癌治疗的终极目标在于根治，但现实情况是复杂的。在我国，约80%的肝癌患者伴有肝硬化，而早期肝癌的诊断尚未普及，因此许多患者在确诊时已进入中晚期。能够实施根治性切除术的肝癌患者只是少数，大部分患者主要依靠内科综合治疗来延长生命和提高生活质量。针对这些患者，除了传统的医学治疗外，心理治疗同样重要。
一旦确诊为癌症，无论是患者还是家属都会面临巨大的心理压力。如果忽视对患者的心理引导和治疗，部分心理素质较差的患者可能会出现恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题，对治疗失去信心，甚至出现悲观失望的情绪。这种情绪状态如果长期持续，会导致一系列生理变化，如T淋巴细胞数量明显减少，这反而促进了肿瘤的生长速度。在躯体治疗的心理支持同样不可或缺。
家属和亲友应给予患者更多的关心和支持，帮助他们正确看待疾病。患者本人也应科学对待疾病，既不要讳疾忌医，也不要过于焦虑。只有心态平和、积极配合治疗，才能更好地战胜病魔。除了接受专业的医疗治疗外，肝癌患者还需要注意日常生活的调理和保养，保持良好的生活习惯和饮食习惯对康复同样重要。更多关于肝病的知识，可以关注相关健康资讯。
（实习编辑：李杏）