甲状腺功能减退症

浸润粘液的世界甲状腺功能减退症

在成年人的身体内，一场甲状腺激素的缺失引发的临床反应悄然发生。这就是甲状腺功能减退症，我们常称之为“甲减”。它如同一个隐形的敌人，悄悄侵蚀着我们的身体。

原发性甲状腺功能减退症是最常见的类型，其背后的原因往往与自身免疫性疾病有关。桥本甲状腺炎是最常见的诱因，坚实的甲状腺肿大是其明显的体征。随着病情的进展，甲状腺会逐渐缩小，纤维性增强，功能逐渐丧失。治疗后甲减也是一个常见的类型，尤其在甲亢的放射性碘和外科治疗后。在一些情况下，如轻度甲状腺功能减退，常见于老年妇女。

甲减的症状和体征与甲亢形成鲜明对比。起病隐蔽，难以捉摸。面部表情变得迟钝，声音沙哑，语速缓慢。面部和眶周的肿胀是由于特定的粘多糖浸润。患者怕冷显著，眼睑下垂，缺乏肾上腺能冲动。毛发变得稀疏、粗糙和干燥。皮肤干燥，呈鳞状剥落和增厚。体重中度增加，主要是由于食物代谢降低和水分滞留。患者可能健忘，显示智能损害，伴随渐进性人格改变。一些人可能表现为忧郁，甚至出现明显的精神病症状。

除了上述症状，甲减患者还可能有胡萝卜素血症，手掌和足底特别明显。心脏可能扩大，部分原因是扩张和心包腔内的积液积聚。可能有胸腔和腹腔渗出。心包和胸腔渗出虽然发展较慢，但也可能导致呼吸窘迫和血液动力学障碍。患者常有便秘，严重时可能出现手、脚麻木。这些麻木症状常因蛋白质基质沉积在腕、踝周围韧带产生神经压迫所致。诊断时反射活跃且松弛缓慢是一个重要的体征。女性患者常有月经过多的现象。体温低也常见。常有贫血，其原因多样，包括月经过多、恶性贫血和叶酸吸收减少等。当甲状腺激素替代治疗后，贫血会逐渐好转。

粘液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症的严重并发症，病程长、昏迷伴有极低体温、反射消失、癫痫发作等症状是其特点。严重低温可能被忽视，除非使用特殊低读数温度计进行准确测量。快速诊断至关重要，因为可能导致过早死亡。其促发因素包括寒冷、疾病、感染、外伤和中枢抑制药等。

了解甲状腺功能减退症的特点和症状后，我们可以更好地关注自身健康，及时发现并治疗这一疾病。让我们共同守护健康，远离这场“粘液的世界”的困扰。