八成肝癌病人有肝炎史 甲胎蛋白半年要查一次

肝癌早期发现与预防：肝癌防治之路如何走得更早更好？

肝癌，这个看似遥远的疾病，其实离我们并不远。由于其早期症状不明显，许多患者在发现时已进入中晚期，这无疑增加了治疗的难度。但好消息是，肝癌的早期发现并非难事，一个简单的腹部B超结合血清甲胎蛋白（AFP）检测，就能让隐藏的肝癌无处遁形。这两项检查均已被纳入医保，为大众提供了实实在在的便利。

85%的肝癌有一个共同的起源肝硬化。在我国，肝炎患者众多，尤其是广东地区，流动人口及肝炎病人数量使其成为了肝癌的高发区域。肝癌的发展路径通常遵循“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲。数据表明，近五分之一的肝炎患者可能在五年内发展为肝硬化，而又有近十分之一的肝硬化患者可能走向肝癌。肝癌背后还常伴有肝炎、肝硬化等基础疾病，这无疑给治疗带来了更大的挑战。

除了乙肝导致的肝硬化，还有约15%的肝癌是由其他因素引起的，如酒精、丙型肝炎病毒、寄生虫感染、黄曲霉菌、饮水污染等。特别值得一提的是，在变质的食物中，如大米、黄豆等，含有的黄曲霉菌是诱发肝癌的主要因素之一。

预防肝癌，我们需要从两个重要环节入手：首先是不感染肝炎病毒，其次是要避免与致癌物质接触。对于高危人群，如家族中有肝癌病史、长期肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者等，建议每3-6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）检测，并配合腹部超声检查。一旦怀疑有异常，应立即进行CT或核磁共振检查。医学影像学的发展使肝癌病灶越来越容易被发现，新型的肝细胞特异性造影剂甚至能检测出1厘米以下的微小病灶。

即使早期发现肝癌也并不代表治疗就能轻松搞定。肝癌的治疗已经不再是单一的治疗方法所能解决的了。现在强调的是多学科协作的个体化治疗方案，需要结合肿瘤情况、病人的全身状况以及肝脏损害程度来制定治疗方案。很多肝癌患者存在过度治疗的问题。有的病人一查出肝癌就立即选择手术切除，而有的病人明明有根治性手术机会却选择了保守治疗。找到适合自己的个体化治疗方案至关重要。

除了早查早治外，预防肝癌还有其他方法。广泛接种乙肝疫苗能有效控制乙肝的传播；乙肝患者进行积极的抗病毒治疗能保护肝细胞、抑制肝病进展；避免酒精和不良生活习惯的刺激也是关键；饮食健康同样重要，要禁忌烟酒和辛辣食物，多吃新鲜蔬果，适量增加蛋白质摄入。肝功能受损严重的患者还需减少动物蛋白的摄入，避免油腻食物。通过这些方法，我们共同努力，让肝癌远离我们的生活。肝癌的早期治疗原则是以外科手术切除为主。对于直径小于3厘米的肿瘤，除了手术切除外，局部消融治疗也是一种可行的选择。肝移植也被视为一种有效的治疗途径。对于部分中期患者，单一手术切除可能不足以完全清除癌细胞。他们通常需要接受姑息性手术切除，并配合其他综合治疗措施。

但我们必须明白，对于大多数中晚期肝癌患者来说，手术治疗并不是首选。综合治疗显得尤为重要。这包括多种学科协同作战，如介入科、消融科、放疗科以及药物研发领域的专家等。介入治疗是一种通过导管向肿瘤供血动脉注入栓塞剂和化疗药物的方法，从而阻断肿瘤的营养供给和增生。而消融治疗则利用高温或低温来消灭肿瘤细胞。局部放疗则通过放射线照射肿瘤区域，以杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。

与此分子靶向药物的应用也在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。这种药物能够针对肿瘤细胞内部的特定分子进行攻击，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。这种精准治疗的方法不仅提高了治疗效果，还减少了对患者正常组织的损伤。

肝癌的治疗需要根据患者的具体情况和肿瘤的发展阶段来制定个性化的治疗方案。早期肝癌以手术切除为主，但中晚期肝癌则需要多种学科的综合治疗。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，接受专业的治疗建议和关怀，共同抗击病魔。