直肠癌晚期术前术后护理

在人体消化道中，直肠癌是一种致命的恶性肿瘤。它的起源，与我们日常饮食习惯息息相关，如长期偏好高脂肪、低纤维的食物，以及遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素也可能对其产生影响。此病症的常见症状包括大便次数增多、里急后重，以及大便带血或黏液。随着癌肿的增大，症状可能进一步加剧，出现大便扁细、排便困难，甚至腹痛、腹胀等肠梗阻的表现。

针对这种病症，根治性切除是主要的治疗手段。对于位置较低的直肠癌，距离肛门7cm以内的情况，除了切除癌肿外，还需要进行人工肛门手术，即在结肠部位造口。为了提升治疗效果，患者还需接受化疗和放疗。

接下来，我们详细一下术前和术后的护理要点。

一、术前护理：

1. 饮食调整：患者应该摄入高蛋白、高热量、高维生素且易于消化的少渣饮食，以增强身体抵抗力。要避免辛辣、坚硬的食物，以减少对肠道的刺激。

2. 术前检查：除了直肠指检和直肠镜检查外，还需要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。

3. 肠道准备：这是减少术中污染和术后感染的关键，能提高手术成功率。具体措施包括饮食控制、抗生素应用、缓泻剂的使用、机械性准备以及胃肠减压等。

4. 其他准备：包括泌尿道准备和阴道冲洗，针对女性患者，为了降低术中污染和术后感染的风险，需要在术前晚及术晨进行阴道冲洗。

二、术后护理：

1. 密切观察生命体征，注意患者的一般情况、伤口渗血情况以及造瘘口的血运情况。

2. 对多种管道进行护理，如胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管以及会阴部引流管等。要保持管道的正确位置，维持通畅，注意无菌操作，并详细记录各管道的引流量和颜色。

3. 术后饮食调整：禁食3—4天，待肠道蠕动恢复、肛门排气后再进食。食物选择应以流食为主，逐渐过渡到半流食，最后恢复到容易消化的少渣普食。

4. 人工肛门的护理：包括局部皮肤护理、换袋方法、扩肛护理方法等。要确保造瘘口周围皮肤清洁干燥，防止感染；换袋时要保持清洁，避免感染；扩肛时需注意手法轻柔，避免肠穿孔。

直肠癌的治疗和护理是一个复杂而关键的过程，需要患者、医护人员以及家人的共同努力和配合。通过合理的治疗和精心的护理，可以提高患者的生活质量，促进康复。