中西医结合治疗胃癌肠梗阻

中西医结合治疗胃癌肠梗阻

消化道恶性肿瘤，如胃癌、肠癌等，一直是医学领域的难题。其治疗原则依病情早晚期而定，早期以根治性手术切除为主，辅以术后化疗。但当病情发展至晚期，特别是出现消化道梗阻时，西医的治疗手段变得有限，这使得许多患者失去了治疗的机会。中西医结合的方法在此类疾病的治疗中展现出了较好的疗效。

***旨在分析中西医结合治疗消化道恶性肿瘤出现消化道梗阻的疗效，特别是针对胃癌肠梗阻的情况。

一、临床资料

选取42例晚期消化道肿瘤患者，随机分为治疗组22例和对照组20例。所有患者均经病理诊断明确，且梗阻原因系癌性粘连或癌性浸润引起。

二、治疗方法

对照组采用常规的留置胃管胃肠减压和静脉点滴对症支持治疗。而治疗组则在对照组治疗的基础上，辅以中药肛滴法治疗。疗程均为4周。

主方采用大承气汤化裁，包括生大黄、芒硝、厚朴、枳实、枳壳、赤石脂、白芍、全瓜蒌、红藤、野葡萄藤、大腹皮等。根据患者的具体症状，如湿热壅盛、寒凝中焦、瘀血阻滞等，进行药物加减。

三、治疗结果

治疗组治疗后梗阻改善情况有效率68.18%，明显高于对照组的40.00%。症状改善情况方面，治疗组大便改善为58%，进食改善为32.1%，体力改善为59.3%，也优于对照组。

四、讨论

肠梗阻在中医文献中早有描述，定名为“关格”。脾胃功能失调是导致肠梗阻的主要原因之一。肿瘤病人病程较长，正气亏虚，加之手术创伤产生的瘀血阻于经络脏腑之间，使气血运行不畅，产生梗阻。故临床上具有“痛”、“吐”、“胀”、“闭”四大主症。

根据“痛则不通，通则不痛”的理论，制定“大承气汤”作为基础方剂进行治疗。通过中药肛滴给药，具有不被胃酸破坏、部分药物有效成分不经肝脏代谢等优点，吸收率高，药效发挥快。实验表明，大承气汤能改善梗阻肠管的缺氧、低灌流状态，调节机体免疫功能，最终达到行气、祛瘀、散结的目的。

中西医结合治疗胃癌肠梗阻具有较好疗效，为晚期消化道恶性肿瘤患者提供了新的治疗选择。在主方中，大黄与芒硝联手，展现出强大的攻积导滞能力。在现代药学研究中，大黄所含的大黄素及大黄鞣酸，能刺激肠壁，改善肠收缩，促进分泌，使肠道内容物流畅排出。而芒硝中含有的硫酸钠，因其不易被吸收，形成高渗盐溶液，使肠道水分增加，进一步刺激肠蠕动，从而引发排便。

赤石脂则以其活血利气的特性，促进肠蠕动，而白芍则发挥其缓急解痉的作用，抑制肠的过度活动。红藤与野葡萄藤的联合，展现出了清热解毒、抗肿瘤的效果。这些药材的配合使用，既攻又补，扶正祛邪，调补气血，补益脾胃，活血化瘀，清热解毒，同时还畅通腑气。

经过中药肛滴治疗，患者梗阻得以缓解，腹痛、腹胀症状明显好转，饮食也逐渐恢复，精神面貌随之改善。中医的辨证施治，标本同治的理念，通过肛滴处方得以实施，使得患者的生活质量有所提高。特别是在治疗晚期肿瘤方面，这一治疗方法展现出了一定的临床意义，对于基层单位而言，具有推广应用的价值。

每一个应用此治疗方法的患者，都仿佛经历了一场身体的洗礼。中药的力量，在细微处改善着身体的状态，带给患者新生的希望。这种结合传统中医智慧与现代药学研究的疗法，为晚期肿瘤患者带来了一丝光明，值得更多人去了解、去珍惜、去推广。(编辑：刘辉)