走出癌痛治疗4大误区

今年，世界抗癌联盟为我们定下了“除痛年”的主题，而4月12日至17日，我们迎来了第十五届全国肿瘤防治宣传周。本周的主题聚焦于“规范癌痛治疗，改善生活质量”。

尽管世界卫生组织自上世纪80年代就提出了针对癌痛治疗的“三阶梯疗法”，并据此指出90%以上的癌痛病人是可以得到缓解的，但现实却显示，全球仍有多达三分之二的癌症患者正在经历中度以上的疼痛，其中四分之一的患者承受着重度以上的疼痛。对此，广州市红十字会医院肿瘤科的易基群主任表示，这些问题的根源在于患者、家属以及非专科医生对癌症疼痛治疗的误区。

误区一：选择治疗科室不当。易主任强调，治疗癌痛的首选是肿瘤专科或专科医院。因为肿瘤专科医师接受了更为系统的癌痛治疗教育，他们更深入地理解和遵循“三阶梯治疗原则”。而非专科医师由于缺乏相关知识，可能导致患者的癌痛无法得到有效的控制。举例来说，根据“三阶梯法”，癌症患者的慢性疼痛其实并不适合使用度冷丁，但一些非肿瘤科医生却仍习惯使用它。

误区二：对类药物存在恐惧。类药物，包括阿司匹林、等，是“三阶梯法”中的基本用药。许多患者和家属甚至医护人员都担心使用类药物会成瘾。易主任明确表示，只要在医生的指导下规范使用，成瘾的风险是非常低的。事实上，当药物主要用于止痛时，其产生的欣快感是次要的。

误区三：疼痛时才服用药物。有些患者和家属不按照医生的规定服药，只在疼痛时吃一片药，这种做法会使疼痛得不到有效控制。易主任强调，只有经过抗肿瘤治疗且病情得到控制后，才可以停止用药。对于药物的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，最好的办法是告知医护人员，他们会提供相应的处理方案。

误区四：使用度冷丁进行癌痛治疗。根据《药品临床应用指导原则》，度冷丁并不适用于癌症患者的慢性疼痛治疗。因为它的有效作用时间短，副作用大，且止痛效果相对较弱。在临床上，度冷丁主要用于短时的急性疼痛缓解。

“三阶梯疗法”是我们对抗癌痛的重要武器。正确的治疗方法、合适的药物、以及规范的用药方式，都是我们战胜疼痛的关键。让我们共同携手，为“除痛年”努力，为癌症患者带来更好的生活质量。

附：“三阶段疗法”用药法：

轻度疼痛：首选非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：选择弱类药物，如可待因，可合并使用非甾体类抗炎药；

重度疼痛：使用强类药物，如，同样可合并使用非甾体类抗炎药。

在用药期间，患者应避免驾驶等需要高度集中注意力的活动，外出时最好有人陪伴。