鼻咽癌首选放疗？不一定

鼻咽癌是一种源自鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，也是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤。由于其以低分化鳞状细胞癌居多，对放射线具有较高的敏感性，放疗成为鼻咽癌治疗的首选方法。放疗在提高患者生存率的也不可避免地会引发各种并发症。针对鼻咽癌的治疗方法，南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任邱前辉教授表示，首选放疗并非绝对标准。对于符合条件的早期未转移患者，鼻内镜手术结合化疗的方法同样是一种可行的选择，且生活质量评估优于单纯放疗患者。

邱前辉教授介绍，鼻咽癌由于其特殊的生理位置和邻近的重要组织器官，手术治疗具有较大难度。随着鼻内镜技术的进步和鼻内镜颅底手术的开展，鼻咽部及周围颅底组织的解剖研究取得了深入进展，使得鼻内镜手术能够完整切除鼻咽癌组织成为可能。对于早期患者，尤其是未转移者，鼻内镜手术结合化疗展现出良好的治疗效果，五年生存率同样高达90%以上。

放疗作为大多数鼻咽癌患者的首选治疗方案，虽然在杀死肿瘤细胞方面效果显著，但也会损伤正常组织和器官，导致一系列难以避免的副反应。邱前辉教授指出，放疗后的肿瘤细胞多数对放射线或化疗药物不敏感，需要更大剂量的放疗才能达到治疗效应，这可能会引发更多、更严重的不良反应。对于局部复发的鼻咽癌患者，鼻内镜下手术治疗同样是一种值得考虑的选择。

鼻内镜手术不仅可以完整切除肿瘤、减少并发症，还能清除鼻咽坏死组织，并利用黏膜瓣对鼻咽创面进行一期修复。这不仅有助于恢复鼻咽黏膜生理功能，解决复发鼻咽癌伤口愈合困难的难题，还能明显改善放疗后顽固性头痛等症状。

邱前辉教授提醒，虽然鼻咽癌早期症状并不典型，容易被人忽视，但出现以下症状时应当引起警惕：需要及时就医检查，以免延误病情。这些症状包括：

持续性头痛：可能是鼻咽癌压迫神经所致。

鼻塞、流鼻血：肿瘤可能阻塞鼻腔或侵犯血管。

听力下降、耳鸣：可能是肿瘤影响听力神经。

面部疼痛或麻木：肿瘤可能侵犯面部神经。

吞咽困难、声音嘶哑：肿瘤可能影响食管或声带。

这些症状并不一定意味着患有鼻咽癌，但它们可能是鼻咽癌的前兆。如果出现这些症状，及时就医检查是必要的。鼻咽癌的早期征兆常常不易被察觉，但仔细观察，还是能够发现一些迹象。

你可能会遇到鼻塞和涕血的情况。鼻涕中时而带有血丝，这可能是鼻咽癌的早期信号。随着肿瘤的增大，它可能会阻塞后鼻孔，导致单侧或双侧鼻塞。这种持续的鼻塞感会让你感到不适。

你是否有过耳鸣的经历？有时，耳鸣可能是听力下降的先兆。当鼻咽癌发生在咽隐窝时，它可能会压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致耳鸣、耳闭以及听力下降。这种状况在临床上易与分泌性中耳炎混淆，因此需要及时就医进行准确诊断。

还有一个明显的迹象是颈部淋巴结肿大。鼻咽癌患者常常会在颈部发现逐渐增大的肿物，这些肿物质地坚硬，无痛感。一开始可能只有一侧颈部有肿物，但随着时间的推移，两侧颈部都可能出现。

如果肿瘤长入颅内，还会引起一系列脑神经症状。这包括头痛、面部麻木、眼球运动受限等。更严重的是，肿瘤可能直接侵犯或转移至淋巴结，压迫后组颅神经，导致软腭瘫痪、呛咳、声嘶以及伸舌偏斜等症状。

这些症状都是鼻咽癌可能发出的警告信号。如果你注意到自己出现了上述情况，务必及时就医进行专业检查和治疗。鼻咽癌虽然具有挑战性，但早期发现和治疗的效果通常是更好的。不要忽视身体的任何不寻常变化，因为它们可能是健康问题的征兆。