甲状腺癌手术并发症的预防及护理

甲状腺癌手术并发症的预防与护理

手术是甲状腺癌治疗的主要手段，但术后可能出现的并发症不容忽视。为了确保患者的安全与康复，预防和护理工作至关重要。

一、术后出血的预防与护理

术后48小时内是出血的高发期，这一并发症对患者的生命安全构成威胁。主要因止血不彻底或结扎线脱落所致。为预防此并发症：

1. 术中要确保止血彻底，采用先结扎后缝扎的方法，避免任何疏忽。

2. 安置“甲状腺简易负压引流装置”，以便观察引流情况并准确记录。

3. 术后患者应取半坐卧位，便于观察血压、脉搏等生命体征的变化，注意有无呼吸困难和窒息的迹象。

4. 指导患者正确使用咳嗽方法，避免呕吐和频繁活动，尽量通过手势或书写沟通，减少诱发出血的因素。

二、甲状腺危象的预防与护理

甲状腺危象是术前准备不足、甲亢症状未控制的严重后果。为预防此并发症：

1. 术前稳定患者情绪，充分了解其心理状况，给予针对性的解释、开导和安慰。

2. 术前服用芦戈氏液至少2周，针对心率较快者给予心得安。

3. 术后48小时内，严格控制体温，以物理降温为主。

4. 一旦发生危象，应立即采取多种措施，如降温、吸氧、输入葡萄糖液等。

三、喉返神经、喉上神经损伤的预防与护理

此并发症主要由术中操作不当引起。为预防此并发症：

1. 术中操作需轻柔，保留腺体和后膜的完整性。

2. 术后密切观察患者声音变化，评估喉返神经状况。

3. 保持呼吸道通畅，准备好急救设备。

4. 观察进食时是否有呛咳、误吸现象，协助患者进食半流质食物。

四、手足抽搐的预防与护理

此并发症因术中误切或挫伤甲状旁腺而导致低钙抽搐。为预防此并发症：

1. 术中注意甲状旁腺的保护，若有必要，可将其移植到颈部肌肉层中。

2. 术后密切观察面部、口唇周围及手足是否有针刺和麻木感。

3. 饮食适当控制，限制含磷食物，给予高钙低磷食物。若症状出现，按医嘱调整用药，抽搐发作时，立即静脉推注葡萄糖酸钙以解痉。

甲状腺癌手术后的并发症预防和护理工作至关重要，需要医护人员精心细致的工作和患者的积极配合，以确保患者的安全和康复。