甲状腺癌患者护理知识
甲状腺癌患者护理知识详解
一、甲状腺手术病人的护理计划
1. 恐惧情绪的处理
许多甲状腺手术病人由于对疾病和手术的未知，常常产生恐惧情绪。这种恐惧源于对疾病认识不足、害怕检查和治疗、环境改变以及对手术效果的顾虑。为了消除病人的恐惧，我们需要与病人亲切交谈，使他们放心。提供一个安静舒适的环境，避免各种不良刺激。我们还要解释手术的安全性和必要性，帮助病人树立战胜疾病的信心。对于过度紧张或失眠的病人，我们会按医嘱给予镇静剂。指导病人掌握消除恐惧的方法，如听音乐、阅读、散步或与室友交谈等。
2. 营养失调的处理
由于甲状腺素分泌过多和高代谢的影响，甲状腺手术病人可能会出现营养失调。为了改善这一状况，我们会提供高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，建议少量多餐，均衡进食。术后，我们会给予温热或凉的流质或半流质饮食。按照医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂，以降低其代谢率，减少消耗。
3. 疼痛的处理
手术后，病人可能会因为手术切口、不当的体位改变或吞咽而感到疼痛。为了缓解疼痛，我们会指导病人正确保护手术切口，避免颈部弯曲、过伸或快速的头部运动。我们还会指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度。
4. 窒息危险的预防
甲状腺手术后，病人可能会面临窒息的危险，这可能是由于伤口出血、喉头水肿、痰液阻塞或喉返神经损伤等原因造成的。为了防止窒息，我们会按需给病人输氧，并在床旁准备气管切开包。我们会指导病人术后取半卧位，以利于伤口引流和减少颈部张力。如果出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出等情况，我们会进行超声雾吸入，必要时进行气管切开。
5. 出血危险的预防
甲状腺手术中可能会出现大血管损伤，因此术后有出血的危险。为了预防出血，我们会密切观察敷料渗出情况和引流量，如果引流出血液多而快，我们会立即通知医生进行处理。
6. 体温升高的预防与处理
甲状腺手术后，病人可能会出现体温升高，这可能与术后感染或甲亢危象有关。为了防止体温升高，我们会密切观察病人的体温、脉搏、血压的变化，并保持环境温度稳定。如果出现体温升高的迹象，我们会迅速进行物理降温，吸氧并报告医生，给予药物、激素、碘剂，以避免甲亢危象的发生。
二、甲状腺手术的护理
1. 术前准备
按外科一般术前护理常规对病人进行准备。对于甲状腺功能亢进者，需要进行特定的术前准备，如口服复方碘溶液、普蒂洛尔（心得安）等。需要测定基础代谢率，控制在正常范围，保护突眼，并准备高热量、高维生素饮食。术前用药禁用阿托品。
2. 让病人了解术中体位，并指导其进行颈部固定和身体活动的练习，以适应术后的需要。
准备气管切开包、小沙袋、无菌手套、氧气、吸引器等急救物品。
3. 术后护理
术后按照外科一般护理常规进行护理。病人应取半卧位休息，以利于呼吸和引流。应密切观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，并注意观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。颈两侧应放置沙袋以避免伤口出血。术后护理在甲状腺手术中至关重要。手术当日患者需要禁食，术后第二天开始进食流质食物，初次饮水时需要注意防止呛咳和吸入肺部。对于甲亢患者，术后需继续服用复方碘溶液一周，剂量逐渐递减。双侧甲状腺次全切或全切术后，患者需要长期服用甲状腺素片，并观察是否出现甲状腺危象的征兆。
术后还需要观察患者是否出现手足抽搐，包括面部、口唇周围和手心足底的肌肉强直性抽搐和麻木。如果出现此类情况，应给予补充钙剂，并控制饮食，避免摄入含磷过高的食物。
健康指导方面，患者需要进行颈部运动练习，以防止疤痕挛缩。需要遵医嘱口服甲状腺素片，并注意定期复查血象。如果术后出现声音嘶哑或音调变低，患者应在出院后继续理疗和针灸以促进恢复。对于甲状腺功能减退的临床表现，患者也需要了解，并遵医嘱进行门诊随访。
在甲状腺手术并发症的预防及护理方面，术后出血是最危急的并发症，需要严密观察并采取一系列措施预防。甲状腺危象和神经损失也是重要的并发症，需要术后密切观察并采取相应措施进行处理。对于手足抽搐这一并发症，需要移植甲状旁腺、定时观察、控制饮食并随时调整用药剂量。
《甲状腺功能亢进症的精心护理》
当我们谈论“甲状腺功能亢进”，通常简称为“甲亢”，这是一种内分泌世界的疾风骤雨。想象一下，甲状腺激素的过量分泌，如同一场突如其来的风暴，让身体的氧化代谢过程�***伲⒁幌盗械男鲁麓豢窕丁Ｖ⒆慈缂鬃聪俚闹渍汀⒕竦慕粽拧⑿募隆⑹侄丁⑴氯取⑹秤募ぴ觥⑻逯氐南陆狄约把矍虻耐怀龅龋际钦獬》绫┑暮奂！�
这个疾病更偏爱女性，犹如一个神秘之门尚未开启的秘密。或许，自体免疫反应中的某些球蛋白对甲状腺的微妙刺激，或是少数高功能性腺瘤的引发，都可能是其背后的推手。在中医学的视野中，它属于“瘤病”的一种。
护理甲亢患者，如同照料一个疲惫而脆弱的旅人。在症状明显和治疗初期，患者需要静养，避免剧烈运动，让身体有足够的时间去适应和恢复。当心率、基础代谢率等关键指标恢复正常后，可以逐渐回归日常生活和工作。
饮食是护理的重要环节。高热量、高蛋白、高糖以及富含维生素B族的食物是主食。需要远离浓茶、咖啡等刺激物。当并发浸润突眼时，夜晚应抬高头部，外出时戴上墨镜，保护眼睛免受外界刺激。
合并周期性麻痹、重症肌无力等并发症时，需要特别防范。对于甲状腺危象这一最危险的并发症，任何严重的感染、发热、强烈的精神刺激、不规则服药、过度劳累等都可能触发。尤其是老年病人，更需要特别监护。如遇危象症状，如高热、心率过快、烦躁、嗜睡等，必须立即送医院抢救。
对于家庭自我监测，基础代谢率的测定是一个很好的方式。在禁食12小时、充分睡眠8小时后，清晨空腹静卧半小时，通过测量脉博血压，使用特定的公式计算基础代谢率。这个公式并不适用于所有情况，如原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者等。
甲亢患者需要我们的精心护理和耐心陪伴。只有深入理解并关注每一个细节，才能帮助他们更好地度过这段艰难时期。