10大误区影响***药品治癌痛
关于药品在癌症患者镇痛治疗中的应用，尤其是类药物，存在一些常见的误区。以下是对这些误区的解读与阐释。
绝大多数药品，尤其是类药物，具有显著的镇痛作用，是癌症患者镇痛治疗的重要手段之一。
第一个误区是认为药品应当在疼痛剧烈时方可使用。实际上，及时、按时使用镇痛药不仅能收到良好的镇痛效果，而且可以选择镇痛强度较低的药物，使用最小剂量。如果长期得不到有效的镇痛治疗，癌症患者可能会出现与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。
第二个误区是认为镇痛效果达到一定程度即可。实际上，对癌症患者的疼痛进行镇痛治疗的目的是消除疼痛，提高患者的生活质量。让患者在无痛状态下睡眠是最低标准，而理想的镇痛治疗效果是患者在不痛的情况下休息、活动、工作。
关于哌替啶的使用，也存在一些误区。现在并不提倡将其用于癌症镇痛治疗。其镇痛作用较弱，持续时间短，代谢物具有毒性，且口服生物利用度差，需要增大剂量才能达到镇痛效果，此时毒性反应也会成倍上升。肌肉注射本身也会导致疼痛。
第四个误区是认为最大耐受量的类药物只应给予晚期癌症患者。实际上，类镇痛药的用量有个体化差异，少数患者可能需要高剂量。只要疼痛加剧，就可以增加类药物的用量，提高镇痛效果。
第五个误区是认为类药物出现不良反应就应及时停用。实际上，大多数类药的不良反应是暂时性的，也是可以耐受的。例如，呕吐、镇静等不良反应一般出现在用药初期，数日后多自行消失。
第六个误区是认为类药物一旦使用就无法停药。实际上，在医疗实践中，只要癌症患者的疼痛病因得到控制、疼痛消除，就可以随时停用类镇痛药。
最后一个误区是认为类药物不能用于某些患者，例如肺癌患者。实际上，类药物能安全有效地用于患者疼痛的治疗。类药物引起的呼吸抑制副作用一般仅发生在用药过量或肾功能不全的情况下，而肺癌患者使用类药物出现呼吸抑制的副作用是非常罕见的。
走出误区：关于类药物的三大误解
误区八：类药物使用会导致精神依赖
在癌症镇痛治疗中，长期使用类药物，尤其是采用口服或透皮给药方式，精神依�***姆缦掌涫捣浅Ｐ Ｋ镅嘣菏吭诔ご�40多年的癌症诊治实践中，仅观察到4例精神依赖性，平均10年才出现1例。实际上，自从开展三阶梯止痛疗法以来，这一数字更是降为零。国外学者Porter的研究也显示，使用类药物出现精神依�***募嘎实陀谕蚍种摹＠嘁┪锏贾碌木褚览敌允窍嗟焙奔摹�
类药物的耐受性和躯体依赖性，并不等同于精神依赖性。耐受性是指随着药物使用时间的延长，需要逐渐增大药物剂量。这在癌症镇痛治疗中普遍存在，但并不影响对癌痛患者继续使用类药物。而躯体依赖性则表现为突然停药会发生戒断症状。对癌症患者使用类药物镇痛时，不能突然停药。
误区九：类药物的广泛使用会导致滥用
癌痛患者广泛使用类药物与药物滥用是两码事。医务人员严格遵循癌症三阶梯止痛原则，根据病情、身体耐受程度及国家管理规定使用类药物，目的是为了消除癌症患者的疼痛。而药物滥用是指将药物用于非医疗目的，追求欣快感。不能混淆医疗上的药物使用与药物滥用。
误区十：类药物等于安乐死
对癌痛患者使用类药物进行镇痛治疗，绝非实施安乐死。合理使用类药物不仅能消除疼痛，还能降低因剧烈疼痛导致的死亡风险，延长患者的生命。有研究表明，身体的疼痛与癌症患者的死亡有关。积极使用类药物进行镇痛治疗，能降低死亡率，延长生命。将类药物与安乐死等同是无依据、不科学的。