患有肝炎的孕妇对胎儿有什么影响？

孕妇的某些健康问题通常被认为会对下一代造成三大潜在危害。如果在妊娠晚期出现急性肝炎，可能会导致胎儿早产、流产、死产或先天性肝炎。据国内报道，早产率高达43%，流产率达到了惊人的4.8%，新生儿患病率也有高达15.7%。对于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响，虽然存在一些分歧，但仍有一些研究显示其可能对胎儿产生不利影响，比如早产率可达近五分之一到近二分之一，死胎率则达到近十分之一到近三分之一。围产期死亡率也在较高的范围内波动。这些都可能与肝炎活动的程度和肝脏失代偿对胎儿造成的影响有关。

第二，关于肝炎病毒携带状态的问题。携带状态与肝炎的临床类型关联不大，更多地与肝炎的病原学相关。其中甲型和戊型肝炎基本不会引起慢性携带状态；乙型肝炎却可能使婴儿成为慢性带毒者。丙型和丁型肝炎理论上也可能造成这样的影响，并且有报道指出怀孕后期病毒会传播给新生儿并成为慢性带毒者。更为严重的是，如果母亲同时感染了“艾滋病毒”和丙肝病毒，那么高达76%的婴儿可能同时成为两种病毒的感染者或携带者。

第三，关于早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会导致胎儿畸形的问题，目前报告的结果并不一致。虽然有一些报道称肝炎病毒可能影响胎儿细胞的染色体，导致个别先天愚型病例的出现，但也有经过周密设计的对照组观察并未发现明显的胎儿畸形案例。因此这一问题仍需要进一步的研究和资料来加以阐明。至于接种乙肝疫苗是否能预防乙肝病毒感染的问题，即使接种了乙肝疫苗，也并非所有人都能产生足够的抗体来预防乙肝病毒感染和乙肝发病。只有那些产生抗体滴度在1：10以上的个体才具有预防作用。并且这种保护性抗体并非永久存在，一般只能维持三到五年，之后需要在医生的指导下进行再次注射加强防护。注射乙肝疫苗只是预防乙肝病毒感染和乙肝发病的一种手段。