放支架后血管还堵怎么办？

预防支架阻塞的双重药物保障阿司匹林与氯吡格雷

曾经有一位患者，半年前成功接受了支架手术，术后始终遵循医嘱，按时按量服用医生开具的药物。近日来医院复查时却惊悉血管堵塞已达80%，不得不接受再次的搭桥手术。为何遵医嘱服药，血管还是会出现堵塞呢？这其中，关键的一种药物氯吡格雷，其效果对每位患者而言并非一成不变。

通常，预防支架阻塞的药物中，阿司匹林与氯吡格雷是两大主力。它们作为支架手术后病人的常规治疗方案，被广泛使用。其中，氯吡格雷的个体差异尤为显著。有的人服用后效果明显，而有的人则感觉药效不明显，无法达到预期的防护效果。这种现象在医学上被称为“药物抵抗”。

造成这种“药物抵抗”的主要原因，是部分人体内可能携带氯吡格雷的基因突变。这种突变导致机体无法充分利用氯吡格雷，即使严格按照医嘱服药，也无法充分发挥药物的疗效。据临床统计，这类患者的比例高达30%，他们的支架阻塞风险因此大大增加。

针对这种情况，建议患者在接受支架手术之前，进行氯吡格雷的基因检测。如果未携带相关基因突变，可以服用氯吡格雷进行预防；如果检测到携带相关基因突变，术后可及时更换其他药物，以提前了解该药物对自己是否有效，从而大大降低“药物抵抗”现象的发生。这样既能保障治疗效果，也能为患者的健康护航，让支架手术的后续治疗更加精准、有效。通过这样的措施，我们可以期待更有效地预防支架阻塞，保障患者的生命安全。