艾滋病程及临床症状

HIV感染后的病程可以分为以下四个阶段。

首先是急性感染期。这一阶段通常在感染HIV后的一至两周内开始。病毒迅速进入血液循环，并在淋巴细胞、单核细胞及周围淋巴结中大量复制。病毒载量急剧上升，每毫升血浆中的病毒RNA可达到极高的数量。尽管在血清中可以检测到高水平的HIV抗原，但抗体却尚未形成。大约半数以上的感染者会出现一系列症状，如发热、皮疹、咽炎、淋巴结肿大、恶心、呕吐等。这些症状通常较为轻微，持续数周便会自然消退。在这一阶段，免疫系统的迅速反应会产生相应的抗体，对抗病毒的侵袭。随着免疫系统的防卫功能，病毒载量会在几个星期内降低，预后情况与免疫能力密切相关。

接下来是无症状感染期，也称为临床潜伏期。急性感染期过后，感染者会进入一段较长的无症状时期，这段时间可以持续7至10年，平均约为8年。在这一阶段，HIV在人体内维持着一个高度复制平衡的状态。虽然病毒每天大量产生，但同时也被大量清除。T淋巴细胞在此过程中逐渐被缓慢消耗，血中病毒量基本保持稳定。HIV的遗传基因也会快速突变，以逃避免疫系统的追击。从发病机制来看，这是一个缓慢的CD4+细胞缺陷期，潜伏着发生致命感染的危机。

第三期是前期，长时间的无症状期后，感染者可能会出现不明原因的进行性消瘦和乏力。感染者开始出现艾滋病相关综合征和较轻的感染。随着病情的进展，“机会性感染”开始出现，多数表现为中枢神经系统的感染。这也是许多艾滋病患者死亡的直接原因。在这一阶段，血浆病毒载量开始上升，CD4+细胞的减少速度明显加快。HIV不仅侵入淋巴细胞，还会进入其他细胞，如单核细胞，并扩散到全身各个脏器。

最后是艾滋病期。在这一阶段，患者的细胞免疫严重受损，容易发生各种致命的机会性感染和/或恶性肿瘤。CD4+细胞的数量降至每微升200个以下。

关注艾滋病，关爱生命。让我们共同努力，为抗击艾滋病、守护健康贡献一份力量。（实习编辑：吴春丽）