跟专家一起认识软下疳

作为皮肤科领域的专家，曹来安医师向我们深入了软下疳这一通过直接性接触传染的疾病。患者是唯一的传染源，其病原体与硬下疳存在显著差异。软下疳是由特定的细菌感染引起，这种细菌形态独特，呈短棒状，两端圆，中间细，宛如链条般的“杜克莱嗜血杆菌”。

在感染后的潜伏期约为2至3天，男性多发生在阴茎、包皮、龟头等区域，而女性则多发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。初期，皮肤损害表现为黄豆大小的圆形脓疱，这些脓疱会迅速破裂、溃烂，形成深凹的圆形溃疡。这些溃疡表面充斥着黄色的脓液和污秽的坏死组织，渗血严重，周围红肿。这些皮肤损害具有自我接种传染性，可在外生殖器上引发多个类似的圆形溃疡。

除了上述皮肤损害，软下疳患者还会出现一侧或两侧腹股沟淋巴结肿大。这些淋巴结部位的皮肤上可见多个葡萄状硬块，并伴有与生殖器上相似的圆形溃疡，同样带有脓液和血。

软下疳与硬下疳的主要区别在于其病因。由于软下疳是细菌感染引起，患者在接触感染部位时会感到剧烈疼痛，特别是在接触衣物时，患者的外生殖器和腹股沟会感到明显的接触痛。而硬下疳则不同，它并非由细菌类微生物引起，因此患者通常没有自觉症状，无痛无触痛。

诊断软下疳主要依赖于性接触史、皮肤及粘膜上的损害和患者的自觉症状。目前尚未有实验室检测方法，但通过梅毒血清类实验室检查若为阴性，即可确诊为软下疳。

在治疗方面，软下疳的治疗分为局部治疗和全身治疗。局部治疗包括用0.9％的生理盐水冲洗溃疡面，去除脓液和坏死组织，然后用消毒纱布覆盖。全身治疗主要是口服磺胺类药物，如复方磺胺甲基异恶唑片。对于对磺胺类药物不耐受的患者，可以改用卡那霉素注射液。

预防软下疳的最佳方法是避免与患者发生直接性接触。这一性病不仅影响皮肤美观，还会给患者带来极大的身心痛苦。保持健康的生活方式、避免不良性行为是预防软下疳的关键。希望广大群众能够引起高度重视，共同维护个人及社会的健康。