胸痛的初识

（Chestpain）是一种常见的临床症状，常常由胸部疾病引发，少部分由其他疾病导致。胸痛的感受因每个人的痛阈不同而有所差异，与疾病的严重程度并不完全吻合。

胸部，从人体头颈至最下一根肋骨的范围，任何部位的疼痛均统称为胸痛。痛源可能来自多个部位，包括心脏、肺、气管、食道、肋骨、肋间神经以及肌肉组织等。胸痛的性质多种多样，如刀割、针刺、绞榨、紧缩、撕裂、压迫痛、烧灼痛、隐痛、锥痛等，疼痛持续时间不等。对于疾病的诊断，需要综合考虑发病年龄、疼痛部位、性质、持续时间以及影响疼痛的因素等。

以下是几种常见的胸痛疾病及其处理方法：

1. 中年人群体，疼痛部位多在胸骨体中段或上段之后，也可横贯全胸，常有手掌大小的范围，伴随左侧疼痛。这可能是急性心肌梗死。处理方法是及时就医，评估病情，进行药物维持治疗或冠状动脉介入手术。

2. 长期卧床的病人突然发生胸痛，伴随呼吸困难等症状，可能是肺栓塞。处理方法是立即就医，确诊后进行溶栓或介入手术。

3. 高血压病人突然出现的胸背部撕裂样剧痛或锥痛可能是夹层动脉瘤。处理时需根据部位选择外科手术或内科介入治疗。

4. 肺癌的胸痛在呼吸和咳嗽时加重，为钝痛或隐痛，伴随咳嗽等症状。处理方法是手术、放疗或化疗。

5. 肺炎或急性支气管炎的胸痛伴随咳嗽等症状，需就医并进行抗感染治疗。

6. 自发性气胸的胸痛伴随气急等症状。处理方法包括X线检查确诊，病情轻者可保守治疗，严重者需做闭式引流治疗。

7. 食管裂孔疝的胸痛表现为胸部烧灼痛，弯腰时加重。处理方法包括减轻体重、少吃多餐、服用制酸药等。

8. 肌肉损伤导致的胸痛可能由于剧烈活动、睡姿欠佳或近期受伤导致，处理时需排除骨折，一般休息几天可恢复，也可口服非甾体类药物。

9. 带状疱疹导致的胸痛表现为水泡沿肋神经走行，不超过体表中线，疼痛如刀割、炙热等。处理方法是抗病毒治疗。

对于胸痛患者，及早识别症状并就医至关重要。不同的疾病需要不同的治疗方法，因此及时就医是最佳的选择。保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，也是预防胸部疾病的重要措施。