肝硬化带来的后期症状

肝硬化无声的肝脏杀手

肝硬化，这一慢性肝病，如静默的杀手，悄无声息地侵袭着肝脏的健康。其成因多样，可能是由一种或多种原因导致的肝脏损害。肝脏逐渐呈现进行性、弥漫性的纤维性病变，表现为肝细胞弥漫性变性坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生。这三种变化交织进行，最终导致肝小叶结构改变和血液循环途径的改建，使肝脏变形、变硬，最终发展为肝硬化。

肝硬化的危害远不止于此。其并发症的严重性，常常成为威胁患者生命的主要原因。

（1）肝性脑病：这是肝硬化最常见的死亡原因。在肝脏严重受损的情况下，存在一系列诱因，易导致肝性脑病的发生。这些诱因包括但不限于摄入过多的含氮物质、水电解质及酸碱平衡失调、感染等。催眠、镇静剂及手术也可能引发肝性脑病。针对这一并发症，专家提出了相应的治疗方案。

（2）上消化道大量出血：这是肝硬化最常见的并发症之一。出血往往突然发生，出血量较大，可能超过1000ml，且难以自行止血。出血原因多样，如门脉高压性因素导致的食管胃底曲张静脉破裂出血等。

（3）感染：肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，易并发各种感染。感染症状包括发热、恶心、呕吐等，严重者可能出现休克。肝硬化患者易患支气管炎、肺炎、胆道感染、肠道感染等。

（4）肝癌：肝硬化与肝癌的关系密切。推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，继而发生增生或不典型增生，对致癌物质如敏感，最终导致癌变。资料显示，肝癌和肝硬化合并率高达84.6%，表明肝癌与肝硬化之间有紧密的联系。

（5）功能性肾衰：肝硬化患者可能出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症等。此并发症预后极差。

（6）门静脉血栓形成：与门静脉梗阻时血流缓慢、门静脉硬化等因素有关。如血栓突然完全梗阻，可能出现剧烈腹痛、休克等症状。

（7）呼吸系统损伤：近年来，肝脏疾病引起的肺部变化被称为肝肺综合征。实质是肝病时的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可能导致低氧血症。

肝硬化的治疗原则是合理饮食营养、改善肝功能、抗治疗以及积极防治并发症。每一个肝硬化患者都在与病魔赛跑，争取生机。希望每一位患者都能得到及时的诊断和治疗，战胜这场无声的战争。

（实习编辑：李杏）