慢性阻塞性肺病有什么病理改变

支气管哮喘与慢性阻塞性肺病（COPD）的病理差异解析

支气管哮喘与COPD虽然都表现为气流受限，但背后却有着本质的不同。支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具有可逆性。而COPD则主要表现为一种持续性的气流受限状况，与慢性支气管炎和肺气肿等病理变化紧密相关。

深入探究COPD的病理改变，我们可见到支气管粘膜上皮细胞的多种变化，如变性、坏死、溃疡形成等。纤毛出现倒伏、变短、不齐、粘连，部分甚至脱落。在缓解期，粘膜上皮进行修复，可能出现鳞状上皮化生和肉芽肿形成。杯状细胞数目增多，变得肥大，分泌亢进，腔内充满分泌物。支气管壁各级结构出现炎症细胞浸润，以浆细胞、淋巴细胞为主，急性发作期更可见到大量中性粒细胞。这些细胞的炎症和反复损伤修复过程导致气道壁的结构重塑，胶原含量增加及疤痕形成，成为COPD气流受限的主要病理基础之一。

进一步观察肺气肿的病理改变，我们发现肺部过度膨胀，弹性减退，表面可见多个大小不一的大泡。镜检下，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡。细支气管也出现炎症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大。更为严重的是，有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。这些病理改变在肺小叶的部位上有所不同，可以分为小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿以及混合型肺气肿三种类型。

对于支气管患者来说，理解这些病理变化对于疾病的治疗和恢复至关重要。若您对此有任何疑问或需要进一步的指导，欢迎拨打慢性阻塞性肺病专家免费咨询热线：湖南健康（湘120）。让我们共同守护您的呼吸健康，迈向健康的未来。