风湿热是一种由A组β性引发的免疫反应，常见于6至15岁的学龄儿童。近年来，虽然其发病率有所下降，但它仍然是儿科中较为常见的疾病之一，对小儿的健康构成了较大的危害。
尽管大多数风湿热的患儿会出现发热症状，但发热并不是其主要表现。诊断小儿是否患有风湿热，应主要依据其是否出现心脏炎、关节炎和皮下小结。还需要观察其有无发热、血沉增速、C反应蛋白阳性以及心电图有无P-R间期延长等症状。
患有风湿热的小儿，大多数会出现持续性的低热，这种低热可能持续3至4周。少数患儿可能会出现短期高热。除了发热，他们还可能表现出精神不振、乏力、面色苍白、鼻衄、腹痛等症状。发热并不是风湿热的特异性症状，不能仅凭这一症状做出诊断。
对于小儿风湿热的诊断，应该基于综合的临床表现。医生需要仔细观察患儿的各种症状，包括心脏、关节和皮肤的表现，以及其他可能的伴随症状。还需要注意与其他慢性性疾病及结核病等相鉴别。
在临床实践中，有时会出现将链球菌感染后综合征误诊为风湿热的情况。虽然这两种疾病都可能出现低热和关节痛等症状，但在心脏听诊时，链球菌感染后综合征通常没有杂音，而且经过合理的治疗后不会复发，预后情况良好。
对于小儿风湿热的诊断，我们需要保持谨慎和客观的态度。医生应该全面考虑患儿的各种症状，结合实验室和心电图检查结果，做出准确的诊断。还需要注意与其他类似疾病的鉴别，以确保为患儿提供正确的治疗。