服胃药后为何有黑便

尊敬的编辑同志：

您好！我是一位来自广州的白女士，今年三十岁。因胃痛困扰，近日前往医院进行了胃镜检查。检查结果令人担忧：我的胃部出现了糜烂和出血现象，同时还被诊断为慢性十二指肠球炎（轻度）。更令人不安的是，幽门螺杆菌（HP）检测呈阳性。

医生针对我的病情开具了四种药物，构成四联疗法进行治疗。用药一段时间后，我发现效果并不明显，大便颜色依然呈现黑色。这令我十分困惑，究竟是怎么回事呢？

您好，白女士，针对你的疑问，我可以为你提供一些解答。

根据你的临床症状和胃镜检查结果，可以明确诊断。对于HP阳性的伴糜烂、十二指肠球炎患者，确实需要进行根除HP治疗。

医生为你开具的四联疗法是正确的治疗原则，用药也基本合适。你提到的大便呈黑色，很可能是因为服用了丽珠得乐冲剂所致。这种药物有可能导致大便变黑，这在药物说明书中应该有明确说明。

要区分是药物导致的大便变黑还是出血引起的黑便，可以通过大便潜血试验来检测。如果是药物导致的黑便，潜血试验结果为阴性；如果是出血引起的黑便，则需要尽快到医院进行进一步检查。

如果在根除HP治疗后，症状缓解不明显，可以考虑调整药物，并加强对症处理。例如，如果感到上腹胀，可以服用吗丁啉等药物治疗。治疗慢性胃炎的中成药种类繁多，你可以到当地医院寻求进一步的治疗建议。

以上建议仅供参考，具体的治疗方案还需根据医生的建议和诊断进行。希望你的身体状况能够尽快得到改善。

此致

敬礼！

消化内科副主任医师 刘海峰