乙肝难以治愈 是何原因?
病毒的双重结构与人体的博弈
病毒的外壳,如同其坚硬的城堡,分为内外两层衣壳。外衣壳与内衣壳之间,隐藏着众多原属的独特特性。在这病毒城堡的表面,镶嵌着表面抗原HBsAg以及前S1抗原和前S2抗原,它们如同病毒与外界沟通的桥梁。而内衣壳内部,藏着核心抗原HBcAg和e抗原HbeAg,它们则是病毒的“心脏”。这些抗原都具有强烈的毒性,它们侵入人体后能够引发多种类型的伤害。唯一能够抵御这些抗原的抗体,只有表面抗体(抗HBs)。
乙肝病毒的表面抗原具有一种特殊的能力,它能刺激并抑制T细胞的增殖,这些被抑制的T细胞无法让B细胞成熟为抗体。这就导致了抗HBs这一唯一能清除乙肝病毒的抗体始终无法产生,使得免疫系统无法对乙肝病毒进行特异性应答。这种耐受现象使得病毒能够长期存在,反复复制和感染,形成了乙肝难以治愈的原因之一。
乙肝病毒血症也能引发机体反应。但由于病毒抗原的多样性和个体免疫力的差异,使得乙肝患者的身体反应呈现出多样性。当人体免疫力正常时,乙肝病毒可能在病毒血症期被阻断感染,或者形成隐性感染,最终将病毒完全清除。当免疫力较低或存在免疫耐受时,针对乙肝病毒的免疫球蛋白在数量和功能上都不足以完全清除病毒。这使得肝细胞持续受损,可能发展为慢性持续性肝炎或慢性活动性肝炎,患者可能需要终身带病。
更为严重的是,部分乙肝患者由于长期受到病毒刺激,乙肝病毒的基因可能整合到肝细胞中,引发肝细胞的突变,最终发展成原发性肝细胞癌。
在这场人体与病毒的博弈中,人体免疫系统的强弱、病毒基因的变异以及个体的差异都成为了关键因素。在如何治疗乙肝的道路上,我们需要深入理解这些机制,寻找突破点,为乙肝患者带来福音。
(实习编辑:杜念念)