冠状动脉起源异常怎么回事

冠状动脉畸形，尤其是冠状动脉起源于肺动脉的情况，是心脏疾病中较为常见的一种。这种畸形的出现，无论在左右冠状动脉，都可能带来严重的临床影响。

在病理解剖方面，起源于肺动脉的冠状动脉，其开口位置多位于肺动脉的左后窦内。这种情况并非仅局限于开口部位，有时其行程和分支也会受到影响。右冠状动脉起源于正常的主动脉时，可能会出现迂曲、扩张的现象，类似蔓状血管瘤。特别地，当左冠状动脉起源于肺动脉时，会导致相应区域的心肌血供障碍。这种情况在婴儿期就已存在，可能导致心肌缺血和坏死。受影响的心肌可能出现广泛的心肌纤维化、局限性钙化，甚至可能影响乳头肌和二尖瓣瓣叶，导致二尖瓣关闭不全。

在病理生理方面，起源于肺动脉的左冠状动脉在胎儿期及生后早期，由于肺动脉压力较高，左心能够得到良好的血液供应。但随着生后动脉导管的闭合，肺动脉压力下降，左心的血供开始发生障碍，可能导致心肌缺血和梗死。右冠状动脉会通过侧支与左冠状动脉相连接，形成冠状动脉肺动脉瘘。随着侧支循环的丰富，右冠状动脉的血液会流向左冠状动脉，再进入肺动脉，造成一种心肌窃血的现象。这种持续的心肌缺血会导致左室扩张、心内膜下缺血、乳头肌功能丧失、二尖瓣反流等一系列问题。

这种情况对患者的影响非常大，约25%的患者可能会因此死亡。对于这类冠状动脉畸形，及早发现和手术治疗是非常重要的。尽管这种畸形较为常见，且具有多种复杂的表现和后果，但幸好现代医学已经发展出了许多有效的治疗手段和策略，帮助患者度过这一健康难关。

冠状动脉畸形是一种需要高度重视的心脏疾病。对于患者而言，及早发现、及时诊断和治疗是关健。对于这种疾病的研究和也仍在继续，以期找到更好的治疗方法和策略，为更多的患者带来福音。