胆固醇与甘油三酯理想水平

关于高三酯血症是否为独立危险因素的问题，一直存在诸多争议。的研究成果为我们揭示了高甘油三酯血症与冠心病之间的紧密联系。高甘油三酯血症，这一脂蛋白代谢异常的体现，不仅与冠心病死亡或心血管事件直接相关，更在伴有低HDL-胆固醇水平时加剧了这一相关性。

HDL，即高密度脂蛋白，被视为是对人体有益的“好”胆固醇，而高甘油三酯血症常常伴随着HDL水平的降低。与此小的致密的LDL水平升高，这些LDL颗粒具有较强的致动脉粥样硬化作用。除此之外，高甘油三酯血症还常常伴随着高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及高凝状态，这些并发症进一步加剧了其危险性。

值得重视的是，通过药物治疗高甘油三酯血症后，冠心病死亡率的降低与血液中甘油三酯水平的下降呈现显著相关性。如一项研究通过使用考来替泊和烟酸治疗三年后，仅在甘油三酯显著降低的高甘油三酯血症治疗组观察到血管造影证实的冠状动脉粥样硬化进展的延缓。

根据ATPII报告，甘油三酯水平被分为四级：正常、临界高水平、高水平以及极高水平。处于临界高水平和高水平的患者，其脂质紊乱导致的冠心病危险性增加，如家族性合型高脂血症和病性脂质紊乱症。尤其是当甘油三酯水平超过11.3毫摩尔/升时，患者的危险性更是大大增加。

相较于欧美人群，我国正常人的血脂水平相对较低。理想的血清甘油三酯水平应在0.34～1.7毫摩尔/升之间。当血清甘油三酯水平超过1.7毫摩尔/升时，便被定义为高血甘油三酯水平，需要引起足够的重视。

高甘油三酯血症与冠心病之间存在着紧密的联系，对于这一问题的研究和防治应给予更多的关注和努力。希望通过深入研究和有效治疗，我们能更好地保护人们的健康，降低因高甘油三酯血症而引发的冠心病风险。