如何治疗急性胆管炎

急性胆管炎：生死存亡的瞬间抉择

当我们谈及胆道系统遭受侵害引发的急性炎症时，这往往指的是胆道系统内部细菌增殖所引起的病症。在胆道梗阻较完全、胆道内细菌增殖严重的状况下，患者可能出现一系列严重的症状，如寒战高热、腹痛黄疸等。更甚者，可能伴随休克和神经精神症状。这并非一般的病痛，而是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，又称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。

对于这样的恶性病痛，如何治疗显得尤为重要。在深入急性胆管炎的治疗方案之前，我们需要明白其背后的发病机制。胆管系统内的高压和胆汁中的感染性物质通过毛细胆管的肝细胞屏障进入肝血流中，是引发重症胆管炎严重临床过程的重要因素。在治疗过程中，降低胆管系统内的高压和消除胆汁中的感染性物质成为关键。

重症急性胆管炎的发展迅猛异常，应早期采取积极的措施。其中，尽早的胆道引流减压是降低本症病死率的基本措施。对于在发病24小时内早期施行引流术的患者，其病死率一般较低。对于广泛肝内胆管结石或肝胆管的狭窄患者，这一治疗策略则显得捉襟见肘。对于这类患者，需要寻求更为精准有效的治疗方法。

在急诊手术时，应避免进行复杂的手术，关键是要确定是否解除了梗阻。现代医疗技术为我们提供了更多的选择。例如鼻胆管引流术、胆囊穿刺置管引流（PTCD）等新技术，为治疗急性胆管炎提供了新的途径。这些新技术能够更有效地降低胆管压力，减轻患者痛苦。

面对生死存亡的瞬间抉择，急性胆管炎的治疗既要果断又要精准。我们期待医疗技术的不断进步，为更多患者带来生的希望。在此过程中，患者与医生之间的信任与沟通更是治疗成功的关键。共同面对这一挑战，让我们携手前行。