高血压的定义、分级及危险分层

《中国治疗指南》（2005年修订版）对高血压的定义进行明确阐述：在未使用抗高血压药物的情况下，血压分为收缩压和舒张压。若收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg，便达到高血压的标准。此病症按血压水平分为轻、中、重***，对应的是高血压的1、2、3级。即使患者过去有高血压病史，目前正在接受抗高血压药物治疗，且血压已控制在低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

关于高血压的分级，若患者的收缩压与舒张压分属不同级别，那么分级时应以较高的级别为准。具体来说：

若收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg，则为正常血压；

若收缩压在120-139mmHg之间且舒张压在80-89mmHg之间，属于血压的正常高值范围；

若收缩压处于140-159mmHg之间且舒张压处于90-99mmHg之间，则被划分为轻度高血压，即高血压一级；

若收缩压处于160-179mmHg之间且舒张压处于100-109mmHg之间，则为中度高血压，即高血压二级；

若收缩压高于或等于180mmHg或舒张压高于或等于110mmHg，则属于重度高血压，即高血压***；若仅有收缩压高于或等于140mmHg而舒张压低于90mmHg，则被称为单纯收缩性高血压。

而对于高血压患者的危险性分层，则是综合考虑了心血管危险因素、靶器官损害情况以及心、脑、肾、血管等并发症的情况。分为低危、中危、高危和极高危四个层次。具体划分如下：

低危：高血压一级且没有其他危险因素；

中危：高血压一级伴随一两个危险因素，或高血压二级无其他危险因素或伴随不超过两个危险因素；

高危：高血压一级或二级伴随至少三个危险因素；

极高危：无论是高血压***还是高血压一级或二级并伴有靶器官损害及相关临床疾病（包括各种并发症）都属于极高危类别。

这一指南为我们理解和分类高血压提供了重要的参考依据。