解读乙肝准妈妈的四大困惑

我国是一个乙肝高发国家，约有一亿人口携带乙肝病毒。这一状况对于广大乙肝患者来说，特别是在生育领域的问题更是备受关注。以下是一些关于乙肝母亲生育的知识，希望能为准妈妈们提供帮助。

对于乙肝妇女来说，何时可以生育是一个备受关注的问题。虽然目前没有证据表明乙型肝炎病毒会导致胎儿畸形，但急性肝炎、慢性肝炎活动期的妇女不适宜生育。因为怀孕会加大妇女的身体负担，加上内分泌变化，可能会使原有肝病加重。肝功能减退也会增加产科并发症的风险，可能危及母子安全。建议乙肝妇女在肝功能正常一年后，在医生的指导建议下选择合适的时机受孕。

许多孕妇担心自己的孩子会感染乙肝病毒。如果孕妇的血液中查出肝炎病毒抗原，那么她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程中，肝炎病毒可通过母婴传播感染孩子。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会感染乙肝病毒。其感染率取决于几个因素，如乙肝e抗原阳性等。国内学者研究发现，乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性的妇女传染性较小，传播给胎儿的几率约为20％\~30％左右。控制抗原滴定度后的妇女可以考虑怀孕。

如何预防乙肝母婴传播也是医学界的热点问题。多数医学专家主张给母亲是乙肝病毒携带者的新生儿在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。注射后可立即获得大量保护性抗体，这些抗体在婴儿血液中可存在两个月。同时配合疫苗接种，可以有效阻断母婴传播。具体做法为：在婴儿出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，然后分别在1~2星期后、第一次疫苗接种后1个月和6个月时接种第二、第三针疫苗。

对于乙肝妈妈能否采用母乳喂养的问题，主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种不同观点，一种认为只要母亲不属于乙肝病毒活跃期且新生儿接种了乙肝疫苗就可以母乳喂养；另一种观点则认为为了减少传播机会，最好不用母乳喂养。如果母亲属于乙肝病毒携带者并且经过检测为阴性，那么可以母乳喂养，但需注意一些不适宜母乳喂养的情况，如母乳能检测到乙肝病毒、乳头破裂等。具体情况需咨询医生，根据检查结果来决定是否适合母乳喂养。实习编辑李杏的挑战：重塑文章之魂

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