二尖瓣关闭不全的预防和治理是一项重要的健康任务，特别是针对那些有风湿热病史或现有风心病的患者。对于一级预防，主要是防止初次发作，关键在于早期诊断和治疗甲链性感染。
对于每一个有发热、咽痛或不适等症状的人，尤其是咽和腭扁桃体有分泌物者，都应进行咽拭子培养，以确定是否存在甲链性生长。一旦检测结果为阳性，应立即开始抗生素治疗，毫不犹豫。
在抗生素的选择上，青霉素是首选药物。对于不能完成口服青霉素疗程、有RF个人史或家族史以及在RF高发区的患者，更应优先选择青霉素治疗。具体的治疗方案包括青霉素V的口服治疗，每日三次，共十天。必须强调，即使症状在服药几天后消失，也应坚持完成整个疗程。少于十天效果会明显减弱，而多于十天并不会增加疗效。
除了青霉素，先锋霉素Ⅳ、Ⅵ也是可选的药物。但对青霉素过敏休克病人不能使用。对于二尖瓣关闭不全的二级预防方案，主要针对经常发生上呼吸道感染、居住拥挤、医疗条件差以及多次发作的患者。这些人群复发危险性高，应接受长期抗生素预防。
具体的预防措施包括肌注苄星青霉素G和口服抗生素。苄星青霉素G是一种长效青霉素制剂，每4周肌注一次，在高发国家和地区或高危病人中，最好每3周就肌注一次。对于RF复发危险性较低的患者，例如已到青春期末或青年期或至少5年没有风湿热复发者，可以选择口服抗生素预防。
如果不进行预防，风湿热的复发率非常高，病人应遵循医嘱积极预防。通过有效的预防措施，可以大大降低风湿热的复发率，从而避免引发更严重的后果。对于二尖瓣关闭不全的患者，预防和治疗都是至关重要的，而遵循医生的建议和进行科学的预防是避免病情恶化的关键。