蜘蛛痣,一种皮肤小动脉末端的分支性扩张形成的血管痣,色泽暗红,形态犹如蜘蛛。它的出现,源于体内雌激素的相对增多。这些雌激素,主要来源于肾上腺皮质,同时女性的卵巢也会分泌。雌激素在周游全身后,在肝脏被灭除活性,与体内的雄激素维持平衡。但当人们患上肝炎、肝硬化等肝病时,肝功能减退,对雌激素的灭活能力下降,导致雌激素在体内积累,进而引发小动脉扩张,形成蜘蛛痣。
如何确诊蜘蛛痣呢?一个简单的方法:用火柴杆轻轻压住痣的中心,若红点及其周围的辐射状血管消失,去除压力后又恢复原状,这即为蜘蛛痣的典型特征。
虽然蜘蛛痣常出现在肝病患者身上,但它并不罕见于健康人,特别是青春期、月经期以及妊娠期间的女性。随着体内雌激素水平的下降,蜘蛛痣可能会逐渐消失。患有类风湿关节炎、B族维生素缺乏者也可能出现蜘蛛痣。值得注意的是,男性身上的蜘蛛痣更具有临床意义。研究表明,对有蜘蛛痣的男性进行肝脏活组织检查,约有8 结蜘蛛痣的出现往往与肝病患者病情的进展息息相关。病情好转时,蜘蛛痣会缩小、减少甚至消失;病情加重时,则会扩大或增多。除了蜘蛛痣以外,肝病患者还可能出现肝掌。肝掌的出现原理与蜘蛛痣相似,也与患者体内的雌激素增多有关。肝掌表现为手掌大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现胭脂样斑点,其上也可见到许多小动脉扩张成片的现象。同样地,肝掌会随着肝功能的变化而变化。若想进一步了解肝病相关知识,不妨深入了解这一病症。诊断时,应结合病史、体征以及肝功能等检测结果进行综合分析。对于诊断困难者,应进行肝脏活组织检查。面对疑似病例时不可盲目诊断和用药。 (实习编辑:李杏)