救治出血性胃炎的七大措施

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出血性胃炎，一个听起来就让人心悸的病症，有时也被称为急性糜烂性胃炎。它的出现，往往伴随着一些强烈的诱因，如服用了某些药物（乙酰水杨酸、保泰松等），或是过量饮酒、遭遇严重创伤、大手术，亦或是重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭。这个病症在临床上的出现率居高不下，占上消化道出血病因的四分之一以上。

想象一下，如果胃部的黏膜糜烂、充血，甚至出血，那会是一种怎样的情景？除了大便潜血阳性外，大多数患者还会出现上腹不适、头昏乏力、食欲不振等症状。除了这些表现和一些出血征象外，患者在体格检查时往往没有其他明显的异常体征。

诊断出血性胃炎并非易事。在纤维胃镜广泛应用之前，确诊这一病症相当困难。胃镜下的胃粘膜糜烂、充血、出血现象是诊断的重要依据。值得注意的是，胃粘膜糜烂有可能在发病后的24小时内完全恢复，因此胃镜检查必须在出血后的短时间内进行，否则可能会错过诊断的最佳时机。

一旦确诊为出血性胃炎，必须立即治疗，否则大量出血可能会危及患者的生命。治疗的原则是消除各种诱发因素，降低胃内酸度以防止氢离子反弥散加重胃粘膜损害，积极止血并输血补液。

具体治疗策略包括：补充血容量，给予静滴全血或新鲜冷冻血浆等；使用冰盐水洗胃，使胃壁血管收缩并减少胃酸分泌；使用H2受体拮抗剂如甲氰咪胍等，以抑制胃酸分泌；服用抗酸剂如硫糖铝等，中和胃酸并保护胃粘膜；在条件允许的情况下，可进行纤维胃镜电凝或激光止血；选择性动脉造影时滴注以收缩出血血管止血；对于难以控制出血的患者，可能需要进行手术治疗。大多数患者经过内科治疗就能成功止血，但也有大约10%的患者可能需要手术治疗。手术通常采用迷走神经切断加胃次全切除术。

出血性胃炎是一种需要密切关注和及时治疗的病症。我们每个人都应该关注自己的身体健康，及时发现并治疗这一病症，以确保我们的身体能够健康地运转。实习编辑：陈占利。