胃病可能引起胸痛胸闷

胸痛背后的奥秘：胃食管反流与心脏疾病的微妙差异

当我们从头顶到最后一根肋骨间的任何部位感受到疼痛时，我们通常称之为胸痛。这个区域的疼痛可能与胸腔内的器官、肋骨或胸肌有关，但也不排除是腹部疾病引发的可能性。很多人在出现胸痛时，首先联想到的是心脏疾病，频繁前往心血管内科进行检查，即使心电图结果正常，也依然不放心，甚至会进行心脏彩超甚至冠状动脉造影等进一步检查。

事实上，胃食管反流病引发的胸痛在临床上并不罕见，只是未能引起医生的足够重视。这种疼痛的表现形式多种多样，有时会放射至背部，有时则类似于心绞痛发作。要深入了解这两者之间的区别，我们可以从以下几个方面进行：

1. 疼痛部位的相似性：机体内脏的疼痛可以在相应的体表体现出来，或者牵涉到其他部位。心脏和食管都由植物神经支配，痛觉主要通过交感神经传导。由于机体遭受的浅表疼痛比内脏疼痛更为普遍，因此中枢常把内脏传入的痛觉信息误释为来自躯体浅表组织，表现为胸部的牵涉痛。

2. 胃食管反流病的心电图表现：当患胃食管反流病时，胃酸可能刺激食管下段的迷走神经末梢，通过内脏-迷走神经反射引起冠状动脉痉挛收缩，导致心电图出现一过性的ST-T改变。临床诊断胃食管反流病主要以具有典型反流症状（如反酸、胸骨后疼痛、烧心等）作为主要诊断依据。

3. 相似的诱发因素：胃食管反流病的发作与心绞痛有着相似的诱因，如饱餐后、睡眠时或情绪激动都可能引发。

4. 对硝酸甘油的反应相似：胸痛可能导致冠脉痉挛收缩，从而引起心肌缺血缺氧，特别是对于有冠心病的患者。硝酸甘油的应用可以缓解部分患者的症状，其原因是硝酸酯类药物对食管平滑肌也有松弛作用。胃食管反流病引起的胸痛对硝酸甘油的反应较为缓慢，症状改善不如心绞痛明显。

对于因胃食管反流而引起的胸痛症状，可以选择使用抑制胃酸的药物进行治疗。对于药物治疗无效的患者，也可以考虑进行抗反流手术治疗。我们也要提醒大家，保持良好的睡眠质量，控制情绪，对于预防胸部疾病的发生也是至关重要的。在日常生活中，我们应该更加关注身体的健康信号，保持平和的心态，远离疾病的困扰。