心肌缺血再灌注损伤的表现

心肌缺血可能对于日常生活中的我们来说不是常见的话题，但它确实是值得关注和了解的健康问题。那么，让我们深入了解其中的细节吧。

在心肌缺血的世界里，有一个特殊的情形被称为灌注损伤。当心肌出现缺血时，它的具体表现是怎样的呢？让我们通过这篇文章来寻找答案。

一、心肌的缺血反应

当心肌出现缺血时，仅仅过了短短的四十分钟，它就会出现水肿的现象。在这过程中，细胞内的钠离子会增加约百分之五十，而钾离子则相应减少。如果再灌注十分钟，这些变化将会更加明显。伴随的是冠脉阻力的上升，冠脉流量的下降以及心肌顺应性的降低。

二、出血现象的观察

无论是动物实验还是临床观察都已经证实，在冠脉闭塞期间，心肌可能没有明显的出血现象。当恢复血液供应后，常常会出现明显的肉眼或显微镜下的出血。这无疑加剧了心内膜下缺血的严重性。

三、超微结构的变化

长时间的缺血后，再灌注会导致心肌水肿，细胞膜破裂、线粒体肿胀、嵴断裂等现象。如果电镜下观察到线粒体内有高度沉积物，这可能意味着心肌损伤已经变得不可逆。

四、心肌酶的变化

当阻断犬的冠脉左回旋支六十分钟后，缺血心肌的钙含量并没有显著变化。在缺血四十分钟后再灌注二十分钟，钙的含量会急剧增加，而镁的含量会减少约百分之二十。这些变化都揭示了心肌内部的微妙变化。

五、心肌酶的漏出反应

局部心肌缺血的狗在经过再灌注后，静脉血中的肌酸磷酸酶（CPK）浓度会急剧上升，在一到三小时内达到高峰。这是一个明显的生化反应，告诉我们心肌正在经历怎样的变化。未经再灌注的狗则不会出现这种现象。

六、心肌摄氧障碍也是心肌缺血的一个重要表现。缺血的心肌在恢复正常血流后仍然无法充分利用氧气，即使在血流和氧气供应充足的情况下也是如此。表现为冠状动静脉的血氧含量几乎没有差异。在日常生活中，我们需要特别关注自己的生活习惯和饮食习惯。早期发现和治疗是非常重要的。饮食应以清淡为主，避免长期食用辛辣食物、酗酒和吸烟，以免给健康带来严重损害。通过了解和学习关于心肌缺血的知识，我们可以更好地保护自己的健康。