艾滋病感染使得肛管鳞癌发病机会更大
在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的群体中，肛管鳞状细胞癌（SCCAC）的发病率相较于普通人群高出惊人的60倍。对于肛管鳞癌的患者来说，有一种治疗方式名为保留肛门括约肌的化放疗，这种方法存在治愈的可能性，其方案包含同步放疗与氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂的联合治疗。
化疗和放疗的毒性反应不容小觑，包括皮炎、消化道毒性、抑制等。这些毒性反应让大约30%的患者面临局部区域治疗失败的困境，进而可能导致远处复发，增�***劳雎省６跃植亢腿砑膊〉目刂菩枰嘤行У闹瘟剖侄巍�
与此肛管鳞癌与另一种病毒人乳头瘤病毒（HPV）密切相关。HPV表达的E5蛋白与转化有关，它能增强EGFR调控的促细胞分裂信号。在口咽部局部晚期鳞癌的治疗中，靶向EGFR的西妥昔单抗联合放疗已经显示出延长患者生存的效果。假设西妥昔单抗联合放化疗对肛管鳞癌具有治疗效果是合理的。
基于这一假设，研究者设计了两个临床试验，一个针对伴HIV感染的患者（AMC045研究），另一个则针对无HIV感染的患者（E3205研究）。这两个研究都是单臂Ⅱ期临床试验，治疗手包含西妥昔单抗联合顺铂、氟尿嘧啶和体外放射治疗。
AMC045研究对45例Ⅰ~Ⅲ期HIV阳性的肛管鳞癌患者进行了深入的。这些患者接受了原发灶和区域淋巴结的放疗，剂量共计45~54Gy，同时辅以8次西妥昔周疗和两周期顺铂+氟尿嘧啶化疗。研究的主要观察终点是3年的局部区域治疗失败率。
经过详细的随访分析，研究者发现，在第三年，有7例（16%）患者出现局部区域治疗失败的情况，4例（9%）患者因其他原因去世，而34例（75%）患者仍然存活且未出现局部区域治疗失败。根据二项分布估计和Kaplan-Meier事后分析估计，患者的3年局部区域治疗失败率分别为42%和20%。3年的无进展生存率和总生存率分别为72%和79%。4级不良事件发生率、复发率和治疗相关死亡率分别为26%、20%和4%。
尽管HIV感染的肛管鳞癌患者通过放化疗有治愈的可能，但这项研究的结果也显示出现了一定的复发率和不良事件发生率。来自美国爱因斯坦医学院的Sparano教授表示，AMC045研究证明HIV感染的肛管鳞癌患者同样需要放化疗治疗，且这种治疗是安全的。寻找更加有效和低毒的治疗方法仍然是未来的重要任务。