首页 >> 两性 >>

解读慢性乙肝携带者

两性 2025-06-28 00:06两性健康www.xiang120.com

我国存在相当一部分乙肝病毒(HBV)慢性携带者。这些携带者的乙肝表面抗原(HBsAg)持续阳性超过6个月,通常没有肝炎相关的症状或体征,肝功能及超声波检查结果也正常。

本栏目的撰稿人魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科主任,具有几十年的临床经验。

李章辉咨询魏大夫关于自己的情况:自幼因母婴垂直感染乙肝病毒,今年36岁,一直被认为是“乙肝病毒携带者”,从未接受过治疗。

魏大夫解释:慢性乙肝病毒携带者的定义是,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续超过6个月,且没有肝炎相关的症状或体征,肝功能及超声波检查正常。其分为两种情况:一种是血清HBsAg和HBV DNA阳性,肝功能正常,属于免疫耐受期;另一种是血清HBsAg阳性但HBV DNA阴性,肝功能正常,属于非活动性HBsAg携带状态。

对于李章辉的情况,魏大夫认为他更可能是第一种情况,即DNA阳性的乙肝病毒携带者。由于肝功能一直正常,所以一直没有接受治疗。长期的病毒携带是否会对肝脏造成损伤是一个值得关注的问题。他建议李章辉进行肝穿刺检查以明确诊断。如果肝穿结果显示肝脏有明显的炎症或纤维化病变,那么应该开始治疗。否则,如果肝穿结果良好,可以暂时观察。

魏大夫还强调,慢性乙肝病毒携带者的诊断是有严格标准的,不仅包括肝功能正常,还要求肝穿组织学检查无明显改变。如果一般检查无法准确判断,应进行肝穿检查。这是因为乙肝病毒最初感染的年龄越小,越容易形成慢性携带状态。虽然婴幼儿时期的机体免疫功能不健全,没有免疫清除活动,肝脏没有损伤,但随着时间的推移,机体可以对病毒有部分免疫清除,也可能出现部分肝细胞的炎症损伤和修复。这些活动可能非常隐匿,病人可能完全没有感觉,肝功能也可能一直正常。在显微镜下观察,肝脏的组织结构可能已经发生了明显的改变。肝穿检查是判断病情发展的重要依据。

隐匿的危机:慢性肝炎与乙肝病毒携带者的双面人生

对于一些人来说,乙肝病毒携带似乎只是生命中的一个小插曲,因为他们并未表现出任何症状,身体也未曾发出任何警示信号。这一切的平静并不意味着风险不存在。实际上,慢性肝炎在悄无声息中侵蚀着他们的肝脏,只是通过一些细微的线索我们才能捕捉到它的踪迹。

想象一下,一个活跃的青年在生活的舞台上跳跃,他的生活仿佛是一锅沸腾的油锅,充满了活力和热情。如果他患上了急性肝炎,症状如潮水般汹涌而至,让他无法忽视。对于那些成为慢性病毒携带者的人来说,他们的经历更像是一锅逐渐加热的清水。他们可能毫无察觉地在其中游弋,直到水温逐渐上升,威胁到他们的生命。他们已失去了跳出“油锅”的机会。

慢性肝炎与乙肝病毒携带者的转变并非一成不变。慢性病毒携带者在某些情况下可能自发转变为慢性活动性肝炎,而慢性肝炎也可能通过免疫清除过程转变为无症状的HBsAg携带状态。如果病情得不到有效控制,它可能进一步恶化,甚至发展成肝癌。

美国的“青蛙实验”给我们提供了一个生动的比喻。活蹦乱跳的青蛙在遭受剧烈刺激时会立刻做出反应,逃离危险的“油锅”。但在逐渐升温的“清水”中,青蛙却会放松警惕,直到遭受致命伤害。人们对急性肝炎的警觉程度如同面对“油锅”,但对于慢性肝炎的威胁却常常掉以轻心。

在我国,绝大多数慢性乙型肝炎是由慢性病毒携带者演变而来的。我们不能对这一现象掉以轻心。我们需要及时、准确地判断病情,以指导治疗。只有通过定期的检查和治疗,我们才能阻止病情的发展,避免从“清水”走向“油锅”。让我们提高警惕,面对这个隐匿的危机,及时做出反应,保护我们的健康。

(实习编辑:李杏)

上一篇:乙肝初发有”迹“可循 下一篇:没有了

Copyright@2012-2025 湘120健康网[湖南健康网] www.xiang120.com All right reserved