更年期综合征怎样治疗

单纯雌激素周期疗法是针对已行子宫切除且更年期症状明显的患者，以替代剂量雌激素每月服用25天。未行子宫切除的患者在试用此疗法时，需每隔2-3月进行孕酮撤血检查。对于雌-孕激素周期疗法，这是更规范的替代治疗，包括联结雌激素和辅加孕激素的周期性治疗。尼尔雌醇疗法适用于所有更年期妇女，其优点是简单、长效、对内膜刺激小，能有效改善更年期症状。对于伴乳痛、性功能减退的妇女，可以选择雌-雄激素疗法。

性激素疗法，也就是雌/孕激素替代治疗，主要用于血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经等症状。其禁忌症包括栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤等。治疗方法推荐口服用药，避免皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期使用。

雌-孕激素治疗能显著改善精神-躯体症状，总有效率高达84-97%。雌激素治疗对骨质疏松症也有明显改善，能使骨折率从50-70%降至约3%。而对于雌-孕激素周期治疗，约97%的妇女会出现周期性出血，并能持续至60岁。治疗也可能伴随一些副反应，如胃肠道反应，但多数妇女耐受性良好。为减少副反应，应遵循个体化原则，采用最小有效剂量，并在症状体征缓解后减量或停药。治疗期间需定期监测和随诊，以防子宫内膜增生过长和癌变等。

还有其他药物疗法可供选择，如α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静-抗焦虑剂和抗抑郁剂等。其中可乐定是一种治疗药物，主要用于防治血管舒缩综合征等。

提供一项更年期综合征专家免费咨询热线服务，以便有需要的人寻求专业建议和帮助。湖南健康（湘120）热线就在您的身边，随时为您提供专业的指导和解答。